45岁的小李患精神分裂症10余年，长期口服利培酮4mg/日维持治疗，病情稳定。小李婚后一直未孕，怕服药会对胎儿有影响，又怕停药后病情复发，左右为难只好到医院求助。

“医生，我怀孕了，需要停抗精神病药物吗?”“医生，我想要小孩了，继续吃药会不会有影响?”“医生，怀孕停药后病情不稳定怎么办?”……作为精神科医生，经常遇到病人和家属咨询类似问题。

孕期，女性的身体健康和心理健康都非常重要，特别是那些患有精神疾病的孕妇，如何在保障自身健康的同时又确保胎儿安全，值得高度重视。

药物对胎儿的影响

大多数药物在孕期使用都有可能对胎儿产生影响。抗精神病药物同样如此，它们可能增加早产、出生缺陷、低出生体重和其他发育问题的风险。因此，孕妇在服用这些药物时必须谨慎。有些药物可能相对安全，有些则可能副作用比较大，孕妇要在医生指导下，选择最适合自己的药物。

孕期精神疾病的处理

对于患有精神疾病的孕妇而言，不治疗可能导致病情恶化，进而对胎儿健康产生更大影响。因此，医生通常会建议孕期继续治疗，但药物的选择和剂量需要根据具体情况进行调整。

心理支持与干预

除了药物治疗外，孕妇还需要接受心理支持和干预，包括心理咨询、心理治疗等，这些措施可以帮助孕妇更好地应对孕期的心理压力，减轻精神疾病症状。

药物替代与调整

在某些情况下，医生可能会建议孕妇更换药物或调整药物剂量。这通常是为了降低药物对胎儿的影响，同时确保孕妇的病情得到控制。

医生的专业建议

孕妇在服用任何药物之前，都应该咨询医生的意见。医生会根据孕妇的具体情况，给出最合适的建议，包括药物的选择、剂量的调整、治疗方案的制订等。

定期产检的重要性

孕妇在孕期要定期接受产检，以确保胎儿健康。产检可以及时发现并处理可能出现的问题，保障母婴安全。

心理健康与胎儿健康

孕妇的心理健康对胎儿的健康也很重要。孕妇在孕期应尽可能保持愉快的心情，避免过度焦虑。这不仅可以帮助孕妇更好地应对孕期的各种挑战，也有助于胎儿的健康成长。

总的来说，孕妇在孕期服用抗精神病药物需谨慎，必须在医生的指导下进行。同时，孕妇还需要接受心理支持和干预，保持心理健康，以确保母婴安全和健康。

来源: 医药界