我们的眼睛时常面临“飞来横祸”

被石头砸伤 被树枝戳伤

甚至被爆竹崩伤

许多人眼睛受到严重外伤

视力下降却很严重

甚至严重到只有微弱光亮

可能是**“外伤性白内障”**

**1外伤性白内障是怎么来的？**外伤性白内障通常有明确的眼外伤病史

外伤性白内障 顾名思义

是指由眼球钝挫伤 穿通伤

爆炸伤 电击伤 或化学伤

引起的晶状体混浊

这个过程捋起来很复杂。晶体受伤特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的其他部位，最后导致整个晶体的混浊。

简单来说，外伤造成晶状体上皮细胞功能受损和代谢障碍，或者相对密闭的微环境破坏（见于晶状体囊膜破裂），而导致晶状体混浊和白内障形成。

**2外伤性白内障有哪些症状？**外伤性白内障最主要的症状是视力下降，多在伤后立即或短期内出现。

**常见症状视力下降：**视力下降程度与晶状体损伤程度和部位有关，如果瞳孔区的晶状体受伤，视力会显著减退；如果晶状体的囊膜破裂，除了迅速引起视力下降之外，还会出现明显的眼前节炎症反应，甚至继发性青光眼。

**对比敏感度下降：**对比敏感度是指人眼识别边界模糊物体的能力，白内障患者的对比敏感度比起正常人通常较差。

**单眼复视或多视：**混浊的晶状体内各部分屈光力不同，产生类似棱镜的作用，使患者出现单眼看物体时有重影。

**眩光：**进入白内障患者眼内的光线发生散射，导致患者看光线时感到不适。

**3外伤性白内障的“治与防”**外伤性白内障重在预防，由于患者多见于儿童和青壮年男性，尤其是车床修理工、矿工、木工等，因此在日常生活中应尽量避免眼外伤的发生。建议易于受眼外伤威胁的工人工作时佩戴护目镜，并加强危险物品的管理，加强儿童监护，以及学龄前儿童的安全教育，避免儿童接触危险物品。

外伤性白内障

早发现 早诊断 早治疗

对于控制病情 改善症状

预防并发症 极其重要

外伤性白内障的治疗方法有：

**药物治疗****糖皮质激素、非甾体类抗炎药：**用于控制外伤后眼前节的炎症反应

**降眼压药物：**甘露醇、碳酸酐酶抑制剂等，用于控制外伤后的眼压情况

**手术治疗****白内障摘除术：**适用于外伤性白内障合并晶状体内非磁性异物、前囊伤口已经闭合者。

**白内障摘除联合人工晶体植入术：**适用于眼外伤白内障后囊完整无晶状体移位或脱位。

**白内障摘除联合人工晶体睫状沟缝线固定术：**适用于外伤性白内障囊膜无法保留者。

专家提醒，手术是目前治疗各种类型白内障的最有效方法。若不幸罹患外伤性白内障，晶状体局部混浊对视力影响不大时，可以随访观察，当晶状体混浊引起视力明显下降或者葡萄膜炎、青光眼等并发症时，应及时行白内障手术治疗。

来源: 武汉爱尔眼科医院