最近「猩红热」科普比较多，我顺带说说A群链球菌（GAS）相关疾病和疫苗的研发进展吧。

一、A群链球菌不仅导致猩红热

A群链球菌也叫「化脓性链球菌」，和目前已经可以通过疫苗预防的肺炎链球菌（我国批准了PPSV23和PCV13）有些相似，感染后都可以分为「非侵袭性感染」与「侵袭性感染」（详见下图）。

其中，大家认知比较多的非侵袭性感染就是「咽炎」和「猩红热」，前者有典型的上呼吸道不适症状，后者最典型的症状就是「草莓舌」（下图）。

由于认知不足，A群链球菌感染会让人误认为A群链球菌感染很少见。但事实上据世界卫生组织估计，全球有「超过1亿名儿童」患有与A群链球菌非侵袭性感染相关的脓疱病，有「超过6亿人」因A群链球菌感染患有咽炎。

而侵袭性感染会更加严重，包括菌血症、蜂窝织炎、中毒性休克综合征等，需要及时进行治疗。

并发症方面，A群链球菌导致每年「47万例」急性风湿热新发病例、「28.8万例」新发风湿性心脏病病例。

二、链球菌疫苗研究进展

尽管在「抗生素」发明后，即便是A群链球菌可以在一生中多次感染，但只要及时治疗一般都不会造成严重后果（主要风险在低收入国家和地区），因此相对于很多严重疾病，A群链球菌疫苗的研究就没有那么迫切。

从全球几个知名上市公司的公开信息来看，比较主流的企业里仅有「两家」在研究A群链球菌疫苗（中国和美国各1家），并且都处于临床前阶段。

与A群链球菌不同，还有一些企业在研究B群链球菌（GBS）疫苗，和A群链球菌相比，B群链球菌可以说防不胜防，对新生儿、孕妇和免疫功能低下者具有非常大的威胁（下图）。

目前在海外已经有两家企业的B群链球菌已经进入2期临床，国内也有1家上市公司在研，在也同样处于临床前阶段。

有意思的是，美国公司的A群链球菌疫苗采用了「化脓性链球菌粘附和分裂蛋白」（SpyAD）、「链球菌溶血素O」和「C5a肽酶」（ScpA）三种抗原制备（下图），在动物试验中还发现了这种疫苗产生了对B群链球菌的交叉保护，但距离获批上市仍然还很遥远。

愿

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来源: 卤煮疫苗