乳腺结节分类的意义和甲状腺结节分类一样，其宗旨都是为了超声检查报告／影像检查报告的统一性。

目前最流行的乳腺结节分类标准是BI-RADS（Breast imaging reporting and data system），类别越高，恶性风险越大。

【BI-RADS 0类】

仅从B超无法判断，如患者乳腺区域敷料遮挡、皮肤破损、巨大乳腺致深方结构显示不清，或者超声未发现明确占位但患者有临床症状或体征，如乳头溢液、局部腺体回声明显不均等。

需做乳腺钼靶、核磁共振等进一步检查。

【BI-RADS 1类】

阴性，无结节。

建议每年1次常规体检或不适随诊。

【BI-RADS 2类】

良性病变，如单纯性囊肿、积乳囊肿、乳房内移植物、稳定的术后改变、随访后无变化的纤维腺瘤等。

建议每6个月至1年复查1次。

【BI-RADS 3类】

良性可能性大，恶性风险

建议每3-6月复查1次，两年随访无变化者可降为2类。

【BI-RADS 4类】

BI-RADS 4a类：低度可疑恶性，恶性风险2%~ 10%。病理结果一般为非恶性，在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿。

BI-RADS 4b类：中度可能恶性的病灶（＞10%至≤50%）。需综合影像学检查与病理学结果。部分界限欠清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但导管内乳头状瘤则需切除活检。

BI-RADS 4c类：恶性可能较大（＞50%至≤95%），但不像5类那样典型的恶性。例如边界不清、形态不规则的实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该类病灶很可能会是恶性的结果，需穿刺活检进一步确诊。

【BI-RADS 5类】

高度怀疑恶性，恶性风险>95%，几乎肯定的恶性。应积极配合进一步检查及治疗。

【BI-RADS 6类】

活检证实为恶性。

这一分类用于活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。主要是评价活检后或外科手术前新辅助化疗的影像改变。

同样要指出的是，乳腺结节分类和甲状腺结节分类一样，也只是根据结节的影像学特征初步判断其良恶性，存在不确定性是难免的，毕竟是隔皮断货，是个概率事件问题，如果遇到相关问题，听专业医师指导很重要。

来源: 网络与工作学习经验