学习障碍

学习障碍在CCMD中的定义是：指儿童在学龄早期，同等教育条件下，出现的学校技能的获得与发展障碍。这包括在获取或使用语言（如听、说、读、写、推理、数学等）方面的获得和使用上出现明显困难者。

CCMD对于学习障碍的诊断标准主要包括以下几个方面：

存在某种特定学校技能障碍的证据，表现为标准化学习技能评分显著低于相同年龄和年级儿童的正常水平，或低于相应的智力水平，至少达2个标准差以上。

这种障碍在学龄早期发生并持续存在，严重影响学习成绩或日常生活中所需要这种技能的活动。

障碍不是由于缺乏教育机会、神经系统疾病、视觉、听觉或运动障碍、情绪障碍，或由于环境、文化和经济不利因素引起。

此外，根据CCMD的分类，学习障碍可以进一步细分为阅读障碍、书写表达障碍、数学学习障碍等。这些障碍可能单独存在，也可能同时存在。

多动症（ADHD)：

在DSM-IV（美国精神疾病诊断与统计手册第四版）中，多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）有明确的定义和诊断标准。

DSM-IV将多动症定义为一种在儿童期出现的，表现为与年龄和发展水平不相称的注意力不集中、活动过度和冲动，这些特征持续存在并影响学习和社交功能的障碍。

对于多动症的诊断，DSM-IV要求满足以下标准：

A. 在以下至少一项（注意不集中或多动/冲动）中存在6个月以上的显著和持续的症状，且这些症状与个体的发展水平不相称：

注意不集中：

经常无法密切关注细节或在做任务或游戏时犯粗心大意的错误。

经常难以长时间维持注意力。

当直接对他/她说话时，经常不注意听。

经常不遵循指示，无法完成学校作业、家务或工作职责（不是由于对抗行为或未能理解指示）。

经常难以组织任务和活动。

经常回避或不喜欢需要持续脑力努力的任务（如学校作业或家庭作业）。

经常丢失物品（如玩具、学校作业、铅笔、书籍或工具）。

经常容易被外界刺激分心。

经常在日常活动中丢三落四。

多动/冲动:

经常手脚动个不停或在座位上扭来扭去。

在教室或其他需要坐好的场合，经常擅自离开座位。

经常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下（在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受）。

经常无法安静地游戏或参加业余活动。

经常一刻不停地活动，好像有个机器在驱动他/她。

经常话多。

经常别人问话未完即抢着回答。

在活动中经常不能耐心地排队等待轮换上场。

经常打断或干扰他人（如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏）。

B. 症状发生在7岁之前（尽管在7岁之前可能不会充分表现出来）。

C. 症状存在于两个或更多的环境中（例如，在学校和家中）。

D. 显著干扰或降低社交、学业或职业功能。

E. 症状不是由另一种精神疾病（如心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍或人格障碍）引起的，也不是由某些药物的生理效应引起的。

学习障碍和多动症的区别与联系

学习障碍（Learning Disabilities, LD）和多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）虽然属于不同的疾病范畴，但它们之间确实存在一定的关系。

**首先，学习障碍和多动症在症状上可能有所重叠。**例如，ADHD患者常常表现出注意力不集中、冲动和多动的特征，这些特征可能导致他们在学习过程中遇到困难，如无法长时间专注于学习任务、难以控制自己的行为等。同样，学习障碍患者也可能因为神经系统的某些异常，而在学习语言、阅读、写作、数学等方面表现出困难。

**其次，从病因上看，学习障碍和多动症都可能与神经系统的异常有关。**尽管具体的发病机制尚未完全明确，但研究表明，遗传、环境、神经递质等多种因素都可能对这两种疾病产生影响。因此，有些患者可能同时患有学习障碍和多动症，这增加了他们学习和社交的困难。

**最后，从治疗和管理方面来看，学习障碍和多动症需要不同的方法和策略。**对于学习障碍患者，可能需要采用特殊的教育方法、辅导和训练来提高他们的学习能力。而对于多动症患者，则需要通过药物治疗、行为干预和心理治疗等多种手段来帮助他们控制症状和改善行为。

来源: 湘雅邹密