夏天来了,人们的夜生活更丰富了,结束了一天的工作,三五好友约个大排档,海鲜、啤酒、小烧烤,吹着微凉的晚风,好不惬意欢畅。无声无息,什么在悄然变化——把酒言欢各自回家后,有些人突然发生个别关节的红、肿、热、痛改变,甚至风吹在关节皮肤上面都会疼痛加剧、难以忍受——原来是痛风发作了。
痛风是嘌呤合成代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少、血尿酸增高所致的一组疾病,其临床特点是高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所引起的特征性关节炎、间质性肾炎、尿酸肾结石等。所以痛风首发于高尿酸血症,而高尿酸血症则起于内源性嘌呤代谢紊乱、尿酸排出减少与尿酸生成增多。所以痛风或高尿酸血症的饮食治疗就是要达到限制嘌呤摄入、减少尿酸来源、增加尿酸排泄减少。虽然从人体内尿酸的来源看,内源性代谢产生量占80%,外源性食物摄取或产生仅占20%,但是在疾病预防与急性发作治疗方面,控制外源性来源极其重要,这也是低嘌呤膳食的必要性。
选择低嘌呤膳食必然涉及到食物的嘌呤含量,通常根据食物的嘌呤含量可将食物分为微量嘌呤食物(嘌呤含量<25mg/100g)、中等量嘌呤食物(嘌呤含量25~150mg/100g)、高嘌呤食物(嘌呤含量150~1000mg/100g),下面我们来看看常见食物的嘌呤含量(mg/100g可食部):
痛风发作的患者只能选择微量嘌呤食物,痛风缓解期的患者可限量选择中等量嘌呤食物,禁用高嘌呤食物。因为嘌呤溶于水,所以可以通过切片或切丁后浸泡、焯水等方式减少食物中的嘌呤含量,同理肉汤、鱼汤、骨汤等食物也是嘌呤的“富集区”。另外需要关注的是,果糖可促进核酸的分解,增加尿酸的生成,所以我们也要注意果糖含量高的食物,如蜂蜜、含糖饮料等。酒精可使机体乳酸增多,会抑制尿酸的排泄;同时和果糖类似,酒精可促进嘌呤分解致使尿酸增高。超重、肥胖患者通常会尿酸偏高,这是因为体内脂肪堆积会减少尿酸排泄,所以通常控制体重后其尿酸水平会下降。但是如果过度节食或饮食结构不合理,导致脂肪供能、出现酮血症时,尿酸的排泄会大受影响。日常生活中一定要保持充足的饮水量,保持在每天2000~3000ml,已维持一定的尿量使尿酸顺利排泄。
来源: 原创