很多人都对孩子为什么使用了被动免疫制剂和疫苗后仍然死亡的问题感到疑惑，其实可以考虑3点原因：

①既往暴露

由于事发乡镇地区，由于可能存在儿童接触其他散养/流浪动物的情况，因此不能光考虑这次暴露，即便这次伤人大型犬（哈士奇）具有明显的攻击性；

②伤口结构

在几年前我就写过一个类似的案例，儿童也是出现头面部暴露后，接种了疫苗和注射被动免疫制剂后仍然死亡，当时我询问了一些外科老师，讨论了伤口结构原因和被动免疫制剂浸润不足的原因，因此这次可能也有类似可能；

③伤口部位

伤口部位距离中枢神经太近导致免疫失败案例也有，而且儿童居多，这种情况下应该“尽快”使用被动免疫制剂，相当于跟死神赛跑，但也有跑不过的情况。

当然分析原因没有用，有三个核心问题才是需要考虑的：

1.如何帮助乡村地区提高被动免疫制剂的覆盖和应用能力——家长在本地没有被动免疫制剂可用，要知道乡村地区暴露（甚至严重暴露）风险可能比城市地区更高；

2.被动免疫制剂是否能满足我国不同基因型狂犬病毒防控需要——目前我国的被动免疫制剂包括马血清、人免疫球蛋白、单克隆抗体三类，但既往是否对不同基因型狂犬病毒做了充分评价，也需要关注。

3.如此纵容散养/流浪狗屡次伤人那何时才能消灭（而非消除）人狂犬病——在我国，养犬相关规范也有出台，但甚至超一线城市都未能落实，导致流浪猫狗滋生，甚至一些研究还呼吁用“社区猫”取代“流浪猫”的说法，那我们就这样把本应打在猫狗身上的疫苗翻来覆去往人身上戳吗？仍然不采用措施进行流浪动物管理吗？仍没有计划开展野生动物的口服疫苗覆盖吗？

这些问题亟待解决。

愿

=丸=

免责声明：本文为个人兴趣创作，仅为让更多普通人对疫苗有更加清晰的认识，内容观点不代表任何组织、单位、机构，未接受任何形式赞助，所有配图均来自网络公开平台，如果内容有误，大家多做自我批评（不是）。

来源: 卤煮疫苗