中国抗癌协会肿瘤营养与知识治疗专委会的调查研究数据表示:40%-80%的肿瘤患者存在营养不良,甚至有20%的肿瘤患者直接死于营养不良。严重营养不良或者营养风险将导致患者并发症增加,对治疗的耐受下降,生活质量下降,甚至缩短患者生存期等不良影响。恶性肿瘤是一种消耗性疾病,营养治疗是肿瘤治疗中的重要组成部分,科学、合理的营养摄入可以改善患者的状况,增强患者体质、改善生活质量。不少肿瘤患者在治疗过程中常常会走入“吃得越好,肿瘤长得越快”、“鸡肉、鱼虾这些是“发物”不能吃”等营养误区。
今天小编就先带大家一起来学习,肿瘤患者在治疗过程中常常遇到的一些误区,以及如何防治营养不良。
**一、**肿瘤患者的营养误区
误区一:吃得越好,肿瘤长得越快
国际权威指南已证实营养支持并不会促进肿瘤生长,反而如果营养不良,肿瘤会掠夺正常细胞营养,分解人体的肌肉组织与蛋白,导致患者机体营养不良,免疫力下降,预后差,给患者带来不良影响,得不偿失。所以要正常饮食,甚至要吃得比平时更有营养更丰富一些。
**误区二:**鸡肉、鱼虾这些是“发物”不能吃
所谓“发物”是民间的传统说法,虽已证实这种说法缺乏科学依据,但多年来一直影响着人们。民间所谓“发物”,在不同地区、不同经济文化背景、不同民族间存在较大差异。它主要是指能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物,主要包括:螃蟹、虾、鱼肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等,以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茴香等。现在看来,发物有些与过敏性疾病有关,如哮喘、荨麻疹等,有的则是疮疡肿毒有关。从现代医学的角度来看,“发”的症状类似于机体出现过敏反应。**肿瘤既不是过敏性疾病,也非传统意义上的疮疡肿毒,与“发物”这个概念没有关联;“发物”也不可能引起肿瘤的转移和复发。**而对某种食物过敏的人来说,无论是不是肿瘤患者都不该吃它。
误区三:补充营养****该吃肉还是该喝汤
肉汤中的营养只有原料的1%~10%,且多为脂肪及一些维生素和矿物质等,大部分营养(特别是蛋白质)在肉里,应将肉和汤一起食用。对于部分吃不下饭的放化疗肿瘤患者来说,汤已经占了胃的大部分容量,那么其他食物的进食就会大大减少,所以在汤还是肉的选择中还是要以肉为主。
此外,鱼汤也不是熬成奶白色才会最有营养,奶白色的汤是脂肪乳化的结果,事先把鱼稍微用油两面煎一下就能得到理想的汤色,但并没有更多营养。
二、肿瘤患者如何防治营养不良
**1.**为什们要进行营养治疗
肿瘤病人发生营养不良,对于治疗有很大的影响。
首先,手术治疗风险大,选择手术方式受限,术后恢复慢;
其次,化疗有效性下降,增加不良反应,因为不能耐受导致化疗中断或提前终止;
最后,放疗病人如果体重下降显著,引起身体轮廓变化,可能导致治疗区域变化、发生摆位错误、放射线的剂量分布改变,降低治疗的精确度,增加放射损伤,降低放疗期间患者耐受性,影响患者的疗效和生活质量。
预防和治疗营养不良,能增加肿瘤患者手术、放化疗耐受力,减少手术并发症或化疗中断,减轻放化疗不良反应。中医营养学与现代营养学都致力于通过饮食来改善和维护人体健康,中医认为营养不仅仅是为了满足身体的基本需求,更重要的是实现身体各种功能的平衡和谐。中西医结合营养治疗不仅能够缓解治疗带来的毒副作用,还能达到健脾养胃,改善消化问题;补气养血,提升体力和免疫力;调节情志,改善睡眠和情绪等目的。
2.日常生活中的注意事项
**定期监测体重。**建议肿瘤患者每月测量体重,并且定期体检。对于刚出院的患者,建议出院一个月内每周监测体重,若出院一周体重明显下降3~5斤,应及时调整饮食,增加餐次或营养密度高的食物,如口服补充营养制剂。如果体重在一个月内降低5%以上,或6个月内降低10%以上,应该及时咨询营养科医生或到医院进行相关检查。
**适当运动。**一般患者在治疗前,治疗中和治疗后进行适度的运动是安全有益的。肿瘤患者应减少久坐或卧床的时间。建议每周进行3次或以上活动,每次活动20-30分钟,有氧运动和抗阻运动相结合。常见的有氧运动有快走、慢跑、八段锦等。肿瘤患者应根据自身状况选择合适的运动方式和运动量。需要注意的是:运动需因人而异,循序渐进,量力而行,避免碰伤、跌倒等情况发生。
**合理膳食。**食物多样化,注意荤素搭配、粗细搭配。建议肿瘤患者每日都摄入谷薯类、鱼禽肉类、蛋奶豆类、蔬果类等食物,尽量每天摄入12种以上的食物。胃口不好时,优先摄入营养密度高、喜爱的食物,通过少食多餐的方式摄入足量食物;存在吞咽困难时,可通过改变食物性状,如各种新鲜食物破壁成匀浆膳,少量多餐进食,从而改善营养状况。
高蛋白饮食。肿瘤患者蛋白质消化大,推荐每日蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg,如60kg体重的成人,蛋白质摄入建议在70-90g。一般来说,每日一个鸡蛋,一杯奶制品,一点豆类或豆制品,200-300g肉类(净肉),基本可满足蛋白质需要量,值得一提的是,优先摄入富含优质蛋白且脂肪含量较少的食物,如鱼、鸡肉、虾、豆制品,有条件情况下,每周吃1-2次深海鱼,红肉类(如猪牛羊肉等)摄入的频次则少一点,尽量不吃富含饱和脂肪酸的肥肉、五花肉、动物皮等;
重视蔬菜和水果的摄入。新鲜的蔬果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维,在机体生理功能及抗肿瘤过程中发挥重要作用。因此,建议每日有300-500g蔬菜,200g左右的水果的摄入,优先选择深色及十字花科类蔬菜。
饮食清淡,避免腌制或不新鲜、煎炸、油腻食物。
戒烟限酒。
来源: 重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心