儿童肥胖是我国重要的公共卫生问题之一，2020年《中国居民营养与慢性病报告》显示，儿童超重肥胖的发病率已经达到10.4%（<6岁）和19.0%（6-17岁）。值得我们关注的不仅仅是较高的儿童超重肥胖率，更值得我们警醒的是由肥胖引起的各种疾病风险的增加。

高尿酸血症作为肥胖儿童较为常见的疾病，并且可影响肾病、糖尿病、脂肪肝等重大慢性疾病的发生和发展，却往往被临床和家长所忽略。既往我们常常认为高尿酸血症仅仅会发生在成人，但在2022年我国一项54580例3-19岁儿童的调查中显示，儿童高尿酸血症在快速增加，并已达到23.3%，而且非超重、超重、肥胖 和极端肥胖儿童中患病率分别为18.2%、37.6%、50.6%和64.5%。

当肥胖儿童发现血尿酸升高后，合理的膳食和积极的减重干预是高尿酸血症的首选方式，也是治疗的基石。那么，我们在饮食上应该如何注意呢？

**一、积极到临床营养科门诊就诊。**在医生和营养师的指导下，开展规范化的膳食营养指导，同时进行减重。

**二、控制全天总热量的的摄入。**避免蛋糕、奶茶、薯片、油炸类等高能量食物，尤其是含糖饮料，对于高尿酸血症的儿童更是需要避免饮用。

**三、适当选择嘌呤含量低的食物。**高嘌呤的食物常存在于动物内脏、海产品、浓肉汤中，应适当减少摄入，在特殊时期要暂不食用。虽然豌豆苗、豆芽、新鲜香菇、芦笋、紫菜，嘌呤含量也较高，但植物类的嘌呤并不会增加尿酸升高的风险，仍然可以食用，不过还是要避免短期内的大量食用。

备注：来源于《中国营养科学全书》第2版，具体摄入量需要考虑血尿酸指标和摄入量再进行确定。

**四、适当增加蔬菜的摄入。**保证蔬菜的摄入量，尤其是叶菜类蔬菜的摄入。因为蔬菜所含有的膳食纤维不仅可降低因饮食控制而导致的饥饿感，还有助于调节肠道微生态，从而在一定程度上增加尿酸从肠道的排泄。

**五、清淡烹调。**在烹调方式上，可以煮、炖、蒸、炒等为主，并建议在肉类食物水煮后，在弃汤食用或再烹调。在选择佐料时，应避免过多使用盐、糖和香辛料等调味品。

**六、每天饮水不能少。**每天保证足够水分的摄入，有利于尿酸从尿液的排出。6-10岁每天800-1000毫升，11-13岁每天1100-1300毫升，14-17岁每天1200-1700毫升。在饮水时，还可以选择部分苏打水代替白水，也同样有助于降尿酸。

以上就是肥胖儿童的高尿酸血症的饮食主要注意事项，但对于具体的营养干预方案，应在临床营养科医生和营养师的指导下实施哦！

参考文献：

[1]Rao Jiahuan,Ye Peiyu,Lu Jie, et al.Prevalence and related factors ofhyperuricaemia in Chinese children and adolescents: a pooled analysis of 11population-based studies[J].Ann Med,2022,54:1608-1615.

[2]儿童青少年肥胖合并高尿酸血症的评估及营养管理[J].中国实用儿科杂志,2023,38(10):735-740.

[3]图片来源于网络.

全民营养周，注册营养师在行动

作者：牛杨、许凯婕、赵萱

指导：蔡威、汤庆娅、冯一

上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科

项目来源：上海市健康科普青年英才专项(JKKPYC-2022-06)

来源: 星云科普