随着生活水平的提高和饮食结构的变化，近年来，儿童脂肪肝这一健康问题引起了广泛关注。儿童脂肪肝并非成年人的专利，在一般体重的儿童中为7.40%，在肥胖儿童中更是高达52.49%。

对于儿童脂肪肝，很多家长往往不重视，认为可以自行痊愈的。这种看法肯定是错误的。因为脂肪肝若没有得到良好的控制，很可能会发展成为脂肪性肝炎，甚至是肝硬化，从而影响孩子的身心健康，加重家庭的负担。

那么对于儿童脂肪肝，我们可以做些什么呢？

**一、**提高意识，注意检查

对于超重和肥胖的儿童，家长们应引起重视，及时到医院临床营养科就诊。对于儿童脂肪肝的判断，当前已经较为成熟，且方法简便、快速。一方面通过血液检查肝功能指标，另一方面通过腹部超声和/或肝脏瞬时弹性成像技术，可较为方便且安全地检测肝脏情况，包括肝纤维化度、脂肪度、肝脏组织形态。

**二、**健康减重，规范化的膳食指导

对于确诊为脂肪肝的儿童，如果伴有超重或肥胖，应及时前往临床营养科，并在临床营养科医生和营养师的指导下，开展减重计划，并针对脂肪肝情况开展饮食指导。

1**、避免高热量、高脂与高糖饮食**

长期摄入过多富含饱和脂肪、反式脂肪及精制糖的食物，如油炸食品、甜饮料、快餐等，会使得儿童每日摄取的热量远超过其实际所需，从而导致肥胖，并使减重变得难上加难。肥胖人群的血液中往往会含有大量的游离脂肪酸，超出了肝脏的代谢能力，从而引起脂肪在肝脏的堆积，并导致肥胖性脂肪肝的出现。所以家长们应首先避免蛋糕、奶茶、含糖饮料、薯片、糖果、油炸食品等食物。

2**、适当控制能量，保证蛋白质的摄入**

很多家长一旦开始减重，就让孩子不吃任何荤菜，甚至过度控制热量的摄入，其实虽然很多人都知道肥胖会引起脂肪肝，但营养缺乏也同样会导致脂肪肝的发病。如果过度的限制能量和蛋白质，出现蛋白质营养不足，从而影响肝脏脂肪的转出，贮存于肝内。此外，当蛋白合成减少时，机体会加速脂肪的分解和动用，大量脂肪酸会从脂肪组织中释放进入肝脏，从而导致肝内的脂肪大量堆积。

3**、合理膳食，规律运动**

为了有效预防和改善儿童脂肪肝，家长们应从小培养孩子们的良好饮食习惯，构建一个健康的饮食环境，确保儿童各类食物的均衡摄入。为此，我们可以注意以下几点：

- 培养良好的饮食习惯，规律三餐，适当加餐，避免零食过度或节食过度；

- 保证足够的优质蛋白质来源，如鱼、瘦肉、蛋、奶制品以及豆类；

- 丰富蔬果摄入，以当季为主，可提供充足的维生素、矿物质和膳食纤维；

- 减少高热量、高脂肪和高糖食品的摄入，尤其注意减少烹调油的使用，选择低脂、低糖、高纤维的食物，并学会看食品标签；

- 鼓励适度运动，以帮助消耗体内多余的热量，增强机体对脂肪的代谢能力。

通过科学合理的饮食管理和生活习惯的调整，有助于预防和改善儿童脂肪肝的病情，保障孩子们健康成长。同时，对于已确诊为脂肪肝的儿童，应遵医嘱并结合专业的营养指导进行治疗，并在医生的指导下再确定是否联合药物治疗。

参考文献：

1.Li J, Ha A, Rui F, Zou B, Yang H, Xue Q, etal. Meta-analysis: global prevalence, trend and forecasting of non-alcoholicfatty liver disease in children and adolescents, 2000–2021.Aliment PharmacolTher. 2022; 08;56(3).

2.李婕,任万华.儿童非酒精性脂肪性肝病的诊治对策[J].中华肝脏病杂志,2020,28(3):208-212.

3.图片来源于网络.

全民营养周，注册营养师在行动

作者：牛杨、李孟洲、张亚捷、茅晓蒙

指导：蔡威、汤庆娅、冯一

上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科

项目来源：上海市健康科普青年英才专项(JKKPYC-2022-06)

来源: 星云科普