单位：广州市荔湾中心医院 重症医学科（内科） 姓名：姜文艳

在治疗疾病的过程中，内窥镜技术的出现为多种疾病的治疗带来了新的思路，这不仅能够有效减轻患者的痛苦，对医务人员来讲，还可以直观的观察患者的病灶情况并准确治疗，而纤支镜则是针对呼吸系统疾病治疗常用的内窥镜技术之一。那么，你了解纤支镜吗？而纤支镜检查在疾病的治疗中都有哪些作用呢？

什么是纤支镜及纤支镜检查？

所谓的纤维支气管镜指的是一种由数万根透光度极高的玻璃或丙烯树脂纤维组成的导光束组合而成的一根柔软、可弯曲且管腔极细的光学仪器，这种仪器能够通过患者的口腔或是鼻腔进入患者的气道深处，进而通过附带的光源照亮患者的病灶部位，为医生提供一个直观的可视化操作环境，帮助医生有效的对患者的气道内病变进行治疗。纤支镜检查是一种使用纤维支气管镜对患者的气管、支气管以及肺部的病灶进行诊断与干预及治疗的过程。

纤支镜检查的作用

1.活检与刷检

在治疗患者的过程当中，对病灶的取样检验是一项非常重要的环节，而纤支镜就可以帮助医护人员准确的对患者的病灶完成活检与刷检。其中，纤支镜下的活检可以由医护人员操作在直视下使用纤支镜附带的钳子或环形活检钳获取患者病灶部位的组织样本并取出，而刷检则可以使用纤支镜附带的小毛刷在病灶表面轻轻刮取组织细胞进行检测。

2.支气管肺泡灌洗

支气管与肺泡灌洗也是临床上治疗肺部疾病的有效措施，而纤支镜治疗则可以帮助医护人员精准的完成对病灶部位的灌洗。在此过程当中，医护人员只需要先用纤支镜抵达病灶部位周边，之后通过纤支镜向病灶部位处灌入生理盐水或是其他灌洗液并迅速回收即可，而回收的灌洗液则可以直接用于微生物培养、细胞分类计数、免疫检测或是研究患者病灶部位的免疫反应与细胞成分变化等。

3.异物取出

当患者的气道内有外来物品侵入的时候，纤支镜治疗也是一种有效的应对方式，医护人员只需要在纤支镜的前端装上鳄鱼嘴钳或是网篮等并将其深入患者的气道内部，即可在纤支镜提供的可视环境下找到并直接捕获异物将其取出，进而有效避免患者因为气道异物的影响而受到更大的伤害。

4.止血治疗

气道出血是呼吸系统疾病常见的症状表现，常规的止血治疗往往无法快速帮助患者止血，但使用纤支镜治疗的方式却可以有效的对出血情况进行控制。在使用纤支镜治疗气道出血的过程当中，医护人员可以选择的止血方式非常多，像是直接用纤支镜在局部喷洒止血药物或是使用电凝、氩等离子体凝固、冷冻治疗等措施都可以快速的控制出血。

5.介入治疗

在对患者呼吸系统病灶的处理过程当中，纤支镜自带的可视环境还能够为介入治疗措施的开展提供便利。例如，在处理气道肿瘤的过程当中，医护人员就可以借助纤支镜前端安装的设备在可视环境下直接对其进行激光消融、高频电切、射频消融甚至近距离放射治疗等；在对因肿瘤、肉芽肿、瘢痕等情况导致气道狭窄患者的治疗过程当中，纤支镜则可以协助医护人员在指定的位置放置球囊或是支架来保持患者的气道通畅；而当患者出现肺脓肿、肺隔离症等积液、积脓的情况时，纤支镜还可以将引流管引导到对应的部位，进而帮助医护人员将脓液有效的导出。

作为一种微创、精准且适应症广泛的治疗手段，纤支镜治疗在呼吸系统疾病的诊疗中发挥着重要的作用，但这种治疗的使用对于医护人员本身的要求也相当高。只有在经验丰富的医师操作下，纤支镜才能更好的实现对呼吸系统疾病的治疗，从而使患者的生活质量得到有效的改善。

来源: 广州市荔湾中心医院 重症医学科（内科）