编译：公子欣

结直肠癌是全球第三大常见癌症，也是全球癌症死亡的第二大原因，2020年有超过190万例发病病例和近100万人死亡。有证据表明，超重或肥胖的人（BMI≥25 kg/m²）患结直肠癌的风险更高。

腰围、臀围、腰臀比代表了身体脂肪分布的替代标记，并与BMI类似，显示出与结直肠癌的风险相关，但没有提供对结直肠癌病因或风险辨别的额外见解。联合考虑这些人体测量特征可以提供关于体型在癌症发展中的作用的信息，并进一步了解肥胖亚型如何与结直肠癌风险差异相关。

日前，一个大型国际医学研究小组评估了数万人的体型和遗传倾向，以了解患结直肠癌的风险。结果发现，普通肥胖者和高个子“苹果”型身材的人，比其他体型的人更容易患上结直肠癌。研究在《科学进展》杂志上发表。

在2016年，有一组研究人员提出了一种很有前途的体型定义方法，希望能提供有关体型在结直肠癌发展中的作用。该方法源自17万名欧洲血统个体的数据，并基于6项人体测量特征（BMI、体重、身高、腰围，臀围和腰臀比）的主成分分析。

在观察性分析中，两种截然不同且正交的体型分别表征了普通肥胖和高大的中央肥胖的体型，均与结直肠癌风险呈强正相关。这些初步发现需要在不同的研究人群中复制，并评估其潜在的因果基础。此外，结直肠癌的发生以各种遗传和分子变化为特征，体型可能通过这种独特但目前未知的分子途径发挥作用。为此，在这项新的研究中，研究小组对更大的人群进行了类似的研究。

总结研究方法的流程图

该研究是迄今为止同类研究中规模最大的，涉及收集和研究英国生物样本库记录的55万名成年人的数据。同时还研究了从另外800名捐赠者身上收集的组织样本的基因数据。

研究小组发现，“苹果”型身材的高个子，比拥有其他基因编码体型的人更容易患结直肠癌。“苹果”型身材意味着他们的基因倾向于在腰部增加体重。研究小组还发现，身材高大、“苹果”型身材的人往往有更多与消化系统相关的健康问题。此外，容易因不健康饮食而变得肥胖的普通肥胖者，也更容易患上结直肠癌。

研究人员指出，普遍肥胖的体型与神经细胞比例高的组织中的基因表达模式有关，而高大的中心肥胖的体型与间充质细胞的基因表达模式有关。这表明这两种不同的体型可能通过不同的下游分子途径起作用，进而通过这些途径影响结直肠癌的风险。

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来源: 上海市科学技术协会