从临床的角度来说，糖皮质激素被广泛应用于各类炎症性疾病的治疗中，其本质作用不仅可以缓解患者的疼痛和不适，还可以抑制免疫系统，减少患者免疫性疾病的发作。但糖皮质激素的应用是较为考究的，那么下面我们就来聊一聊关于糖皮质激素的相关用药指导，你想知道的都在这里，希望对你有所帮助。

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**一、**糖皮质激素到底是什么？

糖皮质激素（ glucocorticoid ）也被称之为是皮质类固醇，是一种可以通过合成或天然产生的激素，多由人体的肾上腺皮质分泌，其本身对人体的作用机制是较为多样的，比如抗炎、免疫、代谢调节等作用。临床当中所应用的各类糖皮质激素可以分为短效（8—12小时）、中效（12—36小时）和长效（36—54小时）这三种类型。有很多人不理解，糖皮质激素其本身的作用原理，比如就抑制炎症反应来说，当人体受到刺激或损伤时，炎症反应会诱发患者出现组织红肿、疼痛等典型性症状，而糖皮质激素的使用可以通过抑制炎症介质的释放，以及活化炎症细胞，从而减轻患者的炎症反应。由此可见，糖皮质激素其本身的作用是不容忽视的。

临床中较为常见的糖皮质激素药物有地塞米松、泼尼松、氢化可松等等，但不同药物的适用症、副作用以及药物的应用剂量均存在一定的差异性，所以具体的用药还是需要根据患者的实际情况而定。

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二、糖皮质激素的临床适用症

（一）炎症性疾病

糖皮质激素是治疗炎症性疾病的关键性药物，比如临床当中的风湿性关节炎以及炎症性肠病等等，应用糖皮质激素可以减轻患者关节症状以及疼痛，从而达到改善患者关节功能的用药目的和作用。

（二）过敏性疾病与免疫系统疾病

有部分存在过敏性鼻炎或过敏性哮喘的患者，会应用糖皮质激素，从而减轻过敏反应。除此之外，糖皮质激素还可以应用于各类免疫系统疾病的治疗中，比如我们所熟知的系统性红斑狼疮以及自身免疫性甲状腺疾病等等，糖皮质激素的药物作用可以抑制免疫系统的异常活动，减少患者炎症反应以及组织损伤。

（三）器官移植与呼吸系统疾病

除了上述所提到的炎症性疾病以及过敏性疾病以外，糖皮质激素也被应用于器官移植术以及呼吸疾病的治疗当中。比如，对于一些慢性阻塞性肺疾病或哮喘，均会使用糖皮质激素，以达到减轻炎症反应，扩张患者气道，缓解患者呼吸困难等应用作用。

三、关注****糖皮质激素的常见副作用

虽然上述所提到糖皮质激素在临床诸多疾病治疗当中，发挥着尤为重要的作用，但糖皮质激素还是会存在免疫抑制、骨质疏松、高血糖以及消化系统问题的副作用。

比如对于免疫抑制来说，糖皮质激素的使用会抑制免疫系统，进而增加患者感染的风险可能。所以患者需要勤洗手，保持良好的卫生习惯，如果存在发热、咳嗽、喉咙痛等情况，就需要及时就医。

而对于骨质疏松来说，多是因患者长期使用高剂量的糖皮质激素，进而诱发患者出现骨质疏松。因此，该类患者需要定期进行骨密度检测，多吃一些维生素D，避免骨折的出现。除此之外，糖皮质激素可能导致患者出现胃痛、消化不良、溃疡等不良反应。所以患者要保持饮食清淡，少吃一些辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，调整饮食，必要的情况下，可以听从医生的建议，服用一些抗酸类药物，以此缓解患者在使用糖皮质激素时所产生的消化道问题。

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四、关于****糖皮质激素的停药，看这里！

对于糖皮质激素的停药来说是尤为重要的，糖皮质激素作为一种临床较为常见的抗炎类药物，长期使用确实会存在一定的依赖性，以及患者可能会出现停药后的戒断反应。因此糖皮质激素的使用不能突然停药，如果停药，一定是医生根据患者的具体情况，以及综合评估之后考虑逐渐减少用药量。通常来说，糖皮质激素的停药是一个循序渐进的过程，而在停止使用糖皮质激素后，患者也要观察自身可能存在的戒断反应，比如患者可能会出现头痛、乏力、恶心等戒断反应，就要及时告诉医生，医生会根据患者的实际情况，调整糖皮质激素的停药计划。

当然停药后患者也要注重均衡饮食、适量运动、良好的睡眠以及科学合理的饮食更可以帮助患者，在糖皮质激素停药过程当中可能存在的不适，如果存在焦虑或戒断反应较为强烈，还是需要寻求医生的帮助。

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五、糖皮质激素的用药注意事项

（一）注意药物之间的相互作用

一般来说，糖皮质激素的使用需要和其他药物区分开来，避免存在药物的相互作用，比如对于非甾体抗炎药中的布洛芬、阿司匹林，与糖皮质激素一同使用，可能会增加患者胃肠出血的风险可能；利尿剂中的酮康唑可能导致患者出现低钾血症；胰岛素可能导致患者血糖波动。所以一定要提前告知医生正在使用的各类药物，医生会根据患者的实际情况进行有效的调整。

（二）饮食的注意事项

在使用糖皮质激素时也不要吃过多的盐和糖，因为糖皮质激素可能导致患者出现血糖升高，所以一定要科学饮食，多吃一些膳食纤维，少吃辛辣刺激的食物，特殊情况下，可以和医生一起，制定科学的饮食计划。

（三）不要随意增加、减少、更换糖皮质激素

对于一些孕妇、哺乳期女性、老人、儿童等特殊人群来说，糖皮质激素的使用一定要严格按照医生的建议，千万不要随意增加、减少或更换药物，如果存在任何的不适，需要及时告知医生。而对于部分患者，需要长期服用糖皮质激素，该类患者需要定期去医院进行复查，比如上述所提到的骨密度检查等，以此可以预防患者骨折的风险可能。

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总而言之，糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物，对炎症性疾病、过敏性疾病以及呼吸系统疾病的用药治疗发挥着尤为重要的作用。但糖皮质激素在应用的过程当中确实会存在免疫抑制、骨质疏松、高血糖、消化道问题等副作用，因此，患者一定要按照医生的嘱咐，切忌随意增加、减少或更换药物。而对于糖皮质激素的停药来说，更是一个循序渐进的过程，避免出现呕吐、恶心、失眠、抑郁等戒断反应，还是需要听从医生的建议。

来源: 何子邦-南海经济开发区人民医院