当一位女性怀孕后，她的身体开始经历各种变化，以迎接新生命的到来。其中，胎儿超声筛查作为一种非侵入性的检查方法，旨在为孕妈妈和医生提供关于胎儿健康状况的重要信息。在怀孕期间，胎儿超声筛查能够通过超声波技术获取胎儿在子宫内的图像，从而帮助医生检测胎儿的发育情况、观察器官结构和功能，甚至发现可能存在的异常情况。

胎儿超声筛查不仅可以让孕妈妈们看到未来宝宝的可爱面庞，更重要的是，它可以帮助医生及时发现并处理潜在的健康问题，保障胎儿的健康成长。在这个科技高度发达的时代，胎儿超声筛查已经成为孕期保健的重要一环，它的意义远远超出了只是满足家庭对未来宝宝的好奇心。因此，孕妈妈们在怀孕期间不应忽视胎儿超声筛查的重要性，及时进行检查，以确保宝宝的健康和安全。那么，您对胎儿超声筛查有多少了解呢？下面就请您跟随我的脚步，共同探究吧！

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1、产前超声筛查靠谱吗？

现在的超声技术已经很准确了，但检查结果没有任何异常，并不意味着就没有问题！同样，检查结果表明有问题，也有可能是虚惊一场。

胎儿先天性缺陷约占总数的3%。其中，大概有75%可以通过超声检测出来。重大畸形的检出率在70％左右。但其正确与否与妊娠分期、胎位、孕妇是否肥胖、医生经验等因素有很大关系。

超声检查是一种间接检查方法，具有一定的局限性，产前诊断意见不能完全等同于出生后的诊断。许多因素都会对胎儿畸形诊断的准确性造成影响，如胎儿眼、耳、腭裂、半椎体、甲状腺、内外生殖器、皮肤等微小结构，以及功能障碍性疾病等，不能完全被超声所检出。

超声检查作为目前产科检查中最有效、安全的检查方式。虽然产检不能完全避免出生缺陷、排除胎儿结构异常，一次没有出现任何问题，并不意味着今后就没有问题了。希望广大孕妈妈不要放松警惕，定期孕检。

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2、孕期五次重要的超声检查都是什么？

（1）第一次：孕6-10周左右

检查胎儿大小、数目、胎心搏动、孕妇子宫及附件等情况。

（2）第二次：孕11-13+⁶周左右

进行胎儿超声颈项透明层厚度（nuchal translucency,NT）检查，该检查利用超声测量胎儿颈后部皮下组织内积液的厚度，测值越大，染色体异常的风险越高。临床研究表明：胎儿NT厚度越高与罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等疾病的风险呈正相比。NT检查时还会检查胎儿的静脉导管（venous catheter,DV）频谱。相关研究显示：胎儿NT增厚及DV血流频谱异常都和先天性心脏病之间存在一定的联系。

（3）第三次：孕20-24+⁶周左右

胎儿系统性超声检查，也就是所谓的大排畸，也称为四维彩超。该检查为孕期超声检查中一个非常关键的步骤，可筛查出九种常见的胎儿发育异常及其他一些重大的结构异常。孕妈妈在进行胎儿系统性超声检查时，一定要在具有产前超声筛查资质的医院或产前诊断机构进行，以保障检查结果的可靠性。

（4）第四次：孕28-32周左右

该检查的主要内容和大排畸一样，主要是对某些迟发性的胎儿结构异常进行二次筛查，也就是所谓的小排畸，同时还要检测胎盘的功能和位置。此次检查还对胎儿的生长发育进行了检测，包括双顶径、头围及股骨长度等重要指标，以了解胎儿的生长发育状况，并能及早地提示出现胎儿的发育不良、宫内缺氧等症状。

（5）第五次：临盆前

具体的检查项目包括胎儿的大小、胎方位、脐带、胎盘、羊水量等，同时还要结合具体的身体状况进行估算，评价实际状况，最后才能做出最好的安排。

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3、I级、Ⅱ级、III级、Ⅳ级超声又是什么呢，包括哪些检查内容呢？

中国医师协会超声分会，针对我国具体的医学情况，将产前超声划分为四级，并制定《产前超声检查指南》。按照指南规定，将其划分为两个方面：一是产前超声筛查，二是产前超声诊断。产前超声筛查包括：I级产科超声检查、Ⅱ级产科超声和III级产科超声。中孕期胎儿超声检查分为I、II、III级及Ⅳ级四类，其中，Ⅳ级产科超声检查也称为产前超声诊断，或针对性产前超声。

（1）I级产科超声检查：只是筛查胎儿的大小，胎位，胎盘等，但是不会筛查到胎儿的结构畸形。

（2）Ⅱ级产科超声检查：筛查胎儿大小及卫生部规定的六大类致死性畸形，又称常规超声检查，包括：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。

（3）III级产科超声检查：系统性地筛查胎儿的重要解剖构造，并对有明显构造异常的患者进行系统性地筛查，也称系统超声检查。主要筛查常见疾病，包括：无脑儿、严重淋巴水囊瘤、恶性软骨发育不良、严重开放性脊柱裂等。

（4）Ⅳ级产科超声检查：也称针对性产前超声检查，该检测只能在具备产前诊断资质的医学单位进行。主要诊断产前筛查发现、怀疑胎儿异常、具有胎儿异常高危因素的孕妇。

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4、胎儿系统超声检查需要注意什么？

（1）无须空腹

做胎儿系统超声检查时无须空腹。由于检查和等候的过程会比较漫长，所以可以准备些食品来恢复体能。在没有必要空腹的情况下，最好是先把早饭和午饭都准备好，避免在等候过程中由于血糖过低而导致头晕等症状。

（2）检查内容

《产前超声检查指南》中规定系统产前超声检查，主要观察能显示的胎儿重要器官的形态结构，包括：胎儿的小脑、侧脑室、上唇部、脊柱、严重的腹壁缺损胸腹脏器外翻、肾脏、胃泡、膀胱、股骨肱骨胫腓骨尺桡骨、四腔心等。在妊娠期间，每位胎儿都要做32～39个切面检查。

（3）带全资料

在做全身超声检查的时候，一般都要先知道唐氏筛查的结果，然后再根据之前的超声检查结果进行综合地分析。因此在做检查的时候，最好是把产检的相关信息都准备好这样才能更好地进行检查。由于孕妇的孕周不同，胎儿宫内发育情况也不同，所以不要因为自己的检查结果而感到不安。建议找门诊专科医生进行咨询，在医生的指导下开展进一步的检查。

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5、胎儿超声筛查常见疾病专业知识

超声筛查仅仅是一种初步的筛查手段，不能作为确诊的唯一依据。若医生怀疑胎儿可能患有某种疾病，通常会建议进行进一步的检查，如羊水穿刺或绒毛膜活检，以确诊疾病的存在。在胎儿超声筛查中，常见的疾病包括唐氏综合征、先天性心脏病、神经管缺陷等。

唐氏综合征是一种常见的染色体异常疾病，患者常常具有特征性的面容和智力发育迟缓。

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先天性心脏病是胎儿时期发育不良引起的心脏结构异常，可能需要手术干预。

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神经管缺陷是一组严重的先天性疾病，如唇裂、腭裂、脊柱裂等，会严重影响孩子出生后的生活质量。

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当进行胎儿超声筛查时，常见疾病专业知识是非常重要的。如果在检查中发现了左心室强光斑，这可能是胎儿存在某种心脏问题的迹象。在这种情况下，医生需要进一步观察和评估胎儿的心脏结构和功能，以确保任何潜在的问题得到及时的治疗和处理。如果发现了异常指标，比如颈部透明带过厚或者鼻骨缺失等情况，也需要引起警惕，这些指标可能表明胎儿存在染色体异常或其他遗传疾病的风险。医生会建议进一步进行遗传学检查，以确定胎儿的健康状况，并采取必要的措施来保护胎儿的健康。

小结：胎儿超声筛查，是一次对生命的呵护，更是一次对爱的宣誓。孕妈妈们，让我们一起用心去感受这份神圣的使命，让爱在每一个超声波中传递，让未来在每一个画面中绽放。

来源: 李士明-中山市三角医院