叶酸是一种B族水溶性维生素，在胎儿发育过程中发挥着重要作用。

孕期叶酸缺乏可致胎儿神经管缺陷、先天性心脏病等，还增加流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期等疾病发生风险。

哪些人需要补充叶酸，如何科学地增补叶酸呢?

医药界签约专家李巧介绍，备孕女性应从准备怀孕3个月前开始每天补充叶酸，并持续整个孕期，甚至哺乳期。

一、备孕、孕早期女性

对于每位备孕或孕早期的女性，应就医并进行必要的体检和实验室检查，医生会根据实际情况给予个性化的增补叶酸建议。

无高危因素的女性，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d，直至妊娠满3个月。

新鲜蔬菜和水果食用量小、备孕时间短的女性，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。

备孕和孕早期女性多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等，养成健康的生活方式，保持合理体重。

对于叶酸缺乏高危人群，其叶酸补充剂量有所不同：

有新生儿神经管缺陷生育史的女性，从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4mg/d，直至妊娠满3个月。

患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族二级直系亲属中有新生儿神经管缺陷生育史的女性，从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8-1.0mg/d，直至妊娠满3个月。

患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病，或正在服用增加胎儿新生儿神经管缺陷发生风险药物的女性，如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等，从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8-1.0mg/d，直至妊娠满3个月。

对于高同型半胱氨酸血症的妇女，建议增补叶酸至少5mg/d，且在血清同型半胱氨酸水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸5mg/d，直至妊娠满3个月。

二、孕中、晚期女性及哺乳期女性

孕中、晚期女性及哺乳期女性除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d。

在备孕期不仅女性需要补充叶酸，男性也需要补充叶酸。叶酸不足，会降低精液的浓度和精子的活力，有时还会导致染色体分离异常。所以，为了孕育健康的小宝宝，夫妻二人需要一同补充叶酸。

增补叶酸的同时，要平衡膳食，养成健康生活方式，保持合理体重，预防孕早期高热，降低胎儿神经管缺陷。

来源: 医药界