近年来,磁共振在疾病检查诊断中发挥了重要作用,但当孩子需要做这一检查时,很多家长往往犹豫不决,担心会对孩子有害。
小宝宝能否做磁共振检查,对他们安全吗?检查时怎么进行的?检查前后要注意什么?医药界专家对此做出解答。
磁共振是什么?有没有辐射?检查怎么进行?
磁共振成像(MRI)是一种无创性影像学检查设备,其成像过程仅使用磁场、无线射频脉冲以及计算机来形成医学图像,不使用电离辐射。磁共振成像人体软组织成份对比度清晰,特别适用于儿童脑、胸、腹、骨盆和四肢等部位疾病的诊断和治疗监控。
磁共振机器是一个大型圆筒,孩子躺在可移动的检查床上移入大圆筒(磁场中心),医生透过玻璃窗口监控孩子情况并保持对讲。
一般情况,一个检查部位进行磁共振平扫检查的时间大约为10-20分钟。如果病变复杂或者使用对比剂增强检查,时间会长些。
扫描成像过程中会听到类似机械声或撞击声。如有需要,医生会给孩子佩戴耳塞,保护听力。
扫描时因射频效应,部分孩子会感觉身体可能会微微发热,是正常情况,不用担心。如有其他异常,陪护家长可以通过对讲机和医生沟通。
检查前做何准备?
对于能够配合的孩子仅需常规准备,家长可以事先沟通,积极暗示,配合检查。
1.孩子及陪护家长都必须去除所有金属附属物,如磁卡、手表、钥匙、硬币、发夹、眼镜、首饰、手机及类似电子设备、金属的药物传导片、含金属颗粒的化妆品以及有金属饰物的衣服等。
2.带有植入人工耳蜗、神经刺激器、心脏起搏器、心脏金属瓣膜、金属支架、过滤器、吻合器、动脉夹等磁性金属植入物的患儿不能进行磁共振检查,以免发生意外;MRI兼容性植入型器材,植入的输液港材料非铁磁性,可进行MRI 检查(具体请咨询医生)。轮椅、推车、病床、担架、氧气瓶等严禁进入机房。
3.MRI检查视检查部位决定是否禁食:头、胸、脊柱与四肢检查无需禁食;腹部检查前禁食4小时;盆腔检查前禁食4小时,同时检查前2小时留尿。
4.增强检查时需静脉推注检查造影剂。造影剂一般为“钆喷酸葡胺”,注射前需主动告知医生孩子是否患有心脏病、肾脏疾病、肝移植病史、糖尿病或甲状腺疾病等,以及是否是过敏体质。
对于不配合的儿童需额外做的准备:
镇静:可在开具MRI检查单的医生处开好镇静剂。常用药物有水合氯醛和苯巴比妥钠。检查前30分钟,可用少量的水、婴儿配方奶粉、果汁送服(请提前安排好镇静时间,以免无法按时检查)。
睡眠剥夺:建议检查前根据年龄进行适当睡眠剥夺,检查前4-6小时不要睡觉,防止小朋友睡眠充足后镇静剂效果不佳。
检查完成后需要注意些什么?
1.进行磁共振平扫检查且未使用镇静剂的孩子,无需特别恢复处理,检查结束后即恢复日常活动和正常饮食。
2.进行磁共振增强检查或使用镇静剂的孩子,检查结束后在医院留观30分钟,如已清醒,无任何身体不适,即可离开,多喝水以促进造影剂排泄。
3.偶有孩子使用磁共振造影剂会产生局部疼痛或恶心等副作用;对造影剂过敏,表现为眼睛发痒,全身或局部皮肤荨麻疹或其他反应。如有以上反应,应立即告知放射科医护人员,予以抗过敏药使用。
温馨提示
1.根据气温,准备一条小毯子,孩子入睡后按要求脱掉部分衣服,送入检查室内,防止着凉。
- 记得带上安抚玩偶(不带金属玩具)。
- 一名家长陪同进入检查室,家长戴耳罩坐旁边陪同,密切注意孩子的各项举动。
4.如果孩子中途醒来,家长可进行安抚。
5.可以奖励孩子,准备小勋章或者孩子喜欢的玩具,检查完表扬孩子。这样会淡化检查过程中的不愉快,变成美好的回忆。
关于镇静剂
1.为什么要用镇静剂?
一次完整的核磁共振检查最少要10-20分钟,最长要1小时左右。
核磁共振全程要求孩子躺在仪器里一动不动,对于他们而言,实现起来有点困难,机器声音太大,必须借助镇静剂让孩子进入深度睡眠。
对于能够自控的大孩子来说,不需要镇静剂。
2.镇静剂是否安全?
镇静剂≠麻醉药。镇静剂是一种在医院检查或治疗中让孩子犯困进入睡眠、从而配合检查完成的药物。
镇静剂的剂量是根据孩子体重来确定的。医生在使用镇静剂期间会密切监测,检查结束孩子醒来后,医生确认没问题才允许离开,所以不存在安全隐患。
3.有何注意事项?
镇静剂的偶发后续反应:醒来后,孩子会继续困倦,比如会闹情绪。家长必须加强监护,尽量让孩子得到充足休息,不适随诊。
来源: 医药界