脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症),在过去曾是人类所面临的最重大威胁之一。脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,使与之有关的肌肉失去神经调节,发生萎缩。患者多为1至6岁儿童,患者就算保住了命,但身上还是会被留下永久的印记--残疾。然而,脊髓灰质炎最让人恐慌之处,还是在于该症发作前的毫无预兆,也很难判断谁患有此病。患者发病初期只会出现发热、咽喉痛、流鼻涕等感冒症状,让许多家长都误以为这是普通的感冒。但等到退烧的时候,孩子就已经出现肢体的瘫痪了。严重的病例还会出现呼吸肌的瘫痪,引起窒息死亡。
1952年3月27日,美国匹兹堡大学病理学家乔纳斯·索尔克博士宣布制成小儿麻痹症免疫新疫苗。此后的一年中,世界上近百万儿童试服了脊髓灰质炎菌苗,从此,人们有了防治这种致瘫症的基本有效的药物。
◆新疫苗实验成功
1789年,英国内科医生恩德伍德首次描述了小儿麻痹症这种疾病的临床特征。随着工业革命引起的城市化,它逐渐流行开来。
1916年,美国纽约就暴发了脊髓灰质炎的第一次大流行,在9000多个病例中,绝大多数是儿童,有2343例死亡。在这之后的每个夏天,疫情都会如时钟般准时暴发一次,患者更是有增无减。到了1952年,美国报告的病例更是高达57628例。脊髓灰质炎成为了二战后威胁美国公共健康最大的疾病,是仅次于核战争的第二大恐惧。因为没有特效药,人们只能寄希望于脊髓灰质炎的疫苗研发。
此后,它频繁暴发。为了孩子们的明天,1938年,世界上最著名的脊髓灰质炎患者富兰克林·罗斯福总统签名建立了脊髓灰质炎全国基金会,用于救治患者,并为疫苗的研制提供研究资金。
1947年,匹兹堡大学的乔纳斯·索尔克开始投身于脊髓灰质炎病毒疫苗的研制。他坚持一种不同于传统的新观点,即认为让活病毒进入人体的风险太大了,也许可以在杀灭病毒的同时保留病毒引发免疫反应的能力。这是个惊世骇俗的观点,因为过去的所有疫苗均由毒力减弱的病毒制成。这些言论让他遭受了不少非议,受到了许多同行的鄙夷。
但是,他并没有放弃自己的观点。1952年,索尔克探索出了一个新的方法:他利用甲醛令在猴神经细胞中培养得到的脊髓灰质炎病毒钝化,这一方式使得病毒失去了全部活性,但将它注射进宿主体内后,仍能引发宿主体内的免疫反应,产生免疫力。经过一系列艰苦的实验最终说服了公众,赢得了大家的信任。
在索克尔的努力和各国政府的帮助下,这一疫苗得以广泛地传播,使得小儿麻痹症的状况很快得以极大地改善。从那时开始,人们对于脊髓灰质炎终于不再恐惧。
◆罗斯福和他的基金会
脊髓灰质炎病毒造成的伤害主要集中于儿童,因此又叫小儿麻痹症,但这并不是一个绝对的概念。罗斯福,就是深受其害的成年人之一。
1921年夏天,脊髓灰质炎席卷美国。突然降临的灾祸,使纽约的居民们惊恐万状。几天以后,罗斯福突然感到两脚软弱无力,浑身不适。
8月25日,美国有名的医生罗伯特·威廉森·洛维特抵达罗斯福的寓所,并诊断他患上了脊髓灰质炎。治疗一段时间后,洛维特医生还告诉罗斯福一个噩耗:他的双腿麻痹症状将永远无法治愈。
1925年,当罗斯福听说乔治亚州的一个小温泉能治疗小儿麻痹症时,他便来到温泉疗养。几个月的矿泉浴后,他慢慢地能在水中移动,接着又能在陆地独自站稳了。1926年,他买下了这个温泉,经过整修后,专门接纳小儿麻痹症患者治疗。
罗斯福的这些活动,大大地提高了他在选民中的声望。1933年,罗斯福当选为总统。
为了庆祝罗斯福当选总统,美国举行了大规模的庆祝活动,其中之一就是为小儿麻痹症捐款。人们纷纷给总统写信,并在信封内装上捐款。从此,大量装着邮件的麻袋源源不断地运往白宫。
在几个月里,共收到286万封信,捐款大约30万美元。1936年罗斯福再度当选总统时,他又收到了100万美元。在以后的一些年里,居民们的捐款越来越多。为此,美国建立了脊髓灰质炎全国基金会,专门拨款研究和治疗小儿麻痹症。
◆中国曾经“最好吃的疫苗”
在中国,或许你对脊髓灰质炎这一疾病并不了解,但你一定听说过一种白色的小糖丸,被誉为“最好吃的疫苗”。吃起来口感甜甜的、吃完后还让人一直念念不忘的小糖丸,就是脊髓灰质炎的疫苗。
就是这个不起眼的小糖丸,成功使得我国的脊髓灰质炎发病率逐步下降,为彻底消灭脊髓灰质炎作出了巨大贡献。1958年,“糖丸之父”顾方舟在我国首次分离出“脊灰”病毒,为免疫方案的制定提供了科学依据。
1959年,顾方舟一行人去苏联考察学习脊灰疫苗的情况时,“死”“活”疫苗两派各持己见,争执不下。顾方舟判断:我国不能走死疫苗技术路线,要走活疫苗技术路线。
1959年12月,经卫生部批准,中国医学科学院与卫生部生物制品研究所协商,成立脊灰活疫苗研究协作组,顾方舟担任组长。事实证明,顾方舟当时的判断是对的。1960年,首批“脊灰”活疫苗试生产成功后,全国正式打响了脊灰歼灭战。当年12月,首批500万人份疫苗生产成功,在全国11个城市推广开来。
但此时,另外一个问题出现在顾方舟面前:怎样才能制造出方便运输、又让小孩爱吃的疫苗呢?经过一年多的研究测试,顾方舟等人终于成功研制出了糖丸疫苗,并通过了科学的检验。很快,脊灰糖丸疫苗问世了。
2000年,“中国消灭脊髓灰质炎证实报告签字仪式”在卫生部举行,74岁的顾方舟作为代表签下名字,我国成为无脊髓灰质炎国家。据专家介绍,“糖丸疫苗”(tOPV)包含3个血清型的疫苗毒株,“糖丸疫苗”中的Ⅱ型组成部分,可能导致疫苗衍生脊灰病毒病例,引起暴发流行。所以目前,脊髓灰质炎疫苗糖丸已经停用。
来源: 江苏省科学技术协会