乳腺手术是治疗乳腺疾病的常见方法之一，包括乳腺癌、乳腺增生等。尽管手术是一种重要的治疗方式，但患者的术后康复和居家护理同样至关重要。正确的居家护理可以帮助患者更快地康复，减轻术后不适，恢复正常生活。本文将介绍乳腺手术后的居家护理指南，包括伤口护理、疼痛管理、淋巴水肿管理、饮食建议、药物使用、活动和运动等方面，以帮助患者更好地应对术后的各种挑战。

1、乳腺手术的基本概述

乳腺手术是一种常见的治疗乳腺相关疾病的手术，包括但不限于乳腺癌、乳腺增生等。根据患者的具体病情和医生的建议，乳腺手术可以采取不同的类型。

①手术类型

（1）乳腺切除手术（全乳腺切除或部分切除）：在乳腺组织中发现恶性肿瘤时常见的手术方式，通过切除整个或部分乳腺组织来治疗癌症。

（2）乳腺保留手术（乳腺部分切除术）：在肿瘤较小且早期发现时，医生可能会选择保留部分乳腺组织并切除肿瘤，保留乳房的外形和功能。

②不适症状

（1）疼痛：术后会出现不同程度的疼痛，包括手术部位的疼痛和伤口疼痛。（2）肿胀：由于手术创口处的组织损伤和术后淋巴液排出受阻，可能导致手术区域的肿胀。（3）淋巴水肿：部分乳腺手术会涉及淋巴结的清除，术后出现淋巴液积聚引起的肿胀。（4）感觉改变：术后会出现乳头或乳房区域的感觉改变，如麻木、刺痛等。（5）疤痕形成：乳腺手术会留下疤痕，疤痕的形成和愈合是术后的一个常见现象。

2、乳腺手术后的居家护理

①伤口护理

伤口护理至关重要。保持伤口清洁和干燥是关键，每天用温水和无刺激性肥皂轻轻清洗手术区域，然后用干净的纱布轻轻擦干。定期更换敷料是必要的，根据医生的建议每天或每两天更换一次。另外，避免使用刺激性化学品或药物直接接触伤口，如酒精、碘酊等，以免引起刺激或过敏反应。保持休息和适度活动也是重要的，避免剧烈运动或举重等高强度活动，但适当的轻度活动有助于促进血液循环和伤口愈合。

②疼痛管理

术后疼痛是乳腺手术患者常见的不适症状之一。按时服用止痛药是控制疼痛的关键，患者应严格按照医生开具的药物剂量和用法进行服用。另外，找到舒适的姿势可以帮助减轻疼痛感，使用软垫或枕头来支撑手术区域，避免压迫伤口，有助于减轻疼痛感。此外，应用冰袋或热敷在术后的疼痛区域可以帮助减轻疼痛感，冰袋可以减轻肿胀和疼痛，而热敷可以促进血液循环和舒缓疼痛。最后，定期向医生报告疼痛情况，及时处理疼痛问题有助于提高患者的舒适度和康复速度。

③淋巴水肿管理

淋巴水肿是乳腺手术后常见的并发症，因为手术可能涉及淋巴结的清除，导致淋巴液排出受阻，从而引起肿胀。淋巴水肿的管理对于患者的康复至关重要。首先，定期进行轻柔的淋巴排水按摩可以帮助促进淋巴液的流动，减轻肿胀感。患者可以学习简单的按摩技巧，并在医生的指导下进行。其次，穿戴医生推荐的压缩衣物也是淋巴水肿管理的有效手段。这些专业设计的衣物可以提供适度的压力，有助于防止淋巴液积聚，减缓肿胀的发展。患者应确保压缩衣物合适舒适，遵循医生的建议正确佩戴。

④饮食建议

合理的饮食对于乳腺手术后的康复起到重要作用。首先，摄入足够的高蛋白质是促进伤口愈合和淋巴水肿缓解的关键。鱼类、瘦肉、豆类、坚果等富含蛋白质的食物应成为患者饮食的重要组成部分。其次，维持适度的水分摄入对于淋巴水肿的管理至关重要。足够的水分可以促进体内废物的排出，有助于减轻肿胀。患者应保持每天充足的饮水量，但避免过量摄入咸味食物，以防止体内水分潴留。

⑤药物使用

首先，按照医生开具的处方和建议使用止痛药是控制术后疼痛的关键。这些药物通常包括镇痛剂和抗炎药，患者应严格按照医生的剂量和用法进行服用，以确保疼痛得到有效控制。其次，抗生素的使用也是乳腺手术后的常规措施，以预防术后感染。患者应严格按照医生开具的抗生素处方完成全程治疗，不要随意中断或更改用药方案。此外，如果出现任何药物不良反应或过敏症状，患者应立即告知医生并停止使用。

⑥活动和运动

在术后初期，患者应避免剧烈运动和举重等高强度活动，以免加重手术区域的疼痛和不适。然而，适度的轻度活动有助于促进血液循环和加速伤口愈合。另外，根据医生的建议，患者应逐渐增加日常活动量。这包括逐步增加步行时间和距离，逐渐恢复日常生活中的轻度活动，如做家务、购物等。患者应在活动过程中注意伤口区域的舒适度，并避免长时间保持一个姿势，适当休息和改变姿势有助于减轻不适。

作者：余德群 成都东部新区第二人民医院

来源: 健康科普宣教