你是否知道，高血压被称为“沉默的杀手”？它并不会像感冒那样引起剧烈的症状，但却在悄无声息中对我们的健康造成威胁。那么，高血压到底是怎么回事？它又该如何预防呢？让我们一起来揭开高血压的成因与日常防治的奥秘吧！

一、“沉默”的高血压有何危害

1.心血管方面

高血压增加了心脏承受的负担，导致心脏肌肉肥厚和供血不足，最终可能导致心力衰竭。此外，高血压还会损害血管内皮细胞，增加动脉硬化和动脉瘤的风险，增加心脏病和中风的发生率。

2.脑部方面

长期高血压会导致动脉硬化、血栓形成或血管破裂，造成脑血管疾病，如缺血性卒中和出血性卒中。此外，高血压还会损害脑部血管，增加老年痴呆症等神经退行性疾病的风险。

3.肾脏方面

高血压会损害肾脏小动脉和肾小球，导致肾小球滤过率下降，最终可能导致慢性肾脏病和肾衰竭。此外，高血压还会加速肾脏动脉硬化和肾小球硬化的发展，进一步加重肾脏损伤。

4.眼睛方面

高血压会损害眼部血管，增加青光眼、视网膜动脉阻塞和视网膜出血等眼科疾病的风险，严重时可能导致失明。高血压还会影响视网膜血流，加速视网膜动脉粥样硬化和视网膜血管病变的进展。

二、高血压的成因

1.遗传因素

高血压呈现家族聚集性，父母双方患高血压，子女患病概率可高达46%。约60%高血压患者有家族史。遗传模式包括主要基因显性遗传和多基因关联遗传。在遗传表型上，不仅血压升高率呈遗传性，血压水平、并发症发生及肥胖等因素也有遗传性。近年高血压基因研究众多，但尚无突破。全球范围内的研究表明，约30多个染色体区段可能与高血压相关。

2.环境因素

饮食：不同地区的血压水平与高血压患病率与钠盐摄入量相关。盐摄入越多，血压升高率越高，但在同一地区，个体间的相关性不确定，主要在对盐敏感的人中表现。钾摄入与血压负相关，低钙饮食与高血压发生有关。高蛋白摄入、饱和脂肪酸及饮酒量过多也会导致血压升高。

精神压力：城市脑力劳动者患高血压率高于体力劳动者，长期从事精神紧张工作的人更容易患上高血压。处于噪声环境中的人更易患高血压。但休息后，高血压症状和血压可有所改善。

3.其他因素

肥胖：体重超重或肥胖是血压升高的主要危险因素。肥胖与高血压发生密切相关，BMI与血压正相关。腹型肥胖者更易患高血压。

避孕药：长期口服避孕药可能导致高血压，特别是35岁以上女性。但停药后，高血压通常可逆转。

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)：睡眠期间反复发作性呼吸暂停，其中50%伴有高血压，高血压与SAHS病程相关。

三、治疗高血压的药物有哪些

1.利尿剂：利尿剂是治疗高血压的常用药物之一。它们通过促进尿液排泄，减少体内的水分和盐分，降低血容量，从而降低血压。常用的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和螺内酯类等。

2.血管紧张素转换酶抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的合成，从而扩张血管，减少血管阻力，降低血压。常用的ACEI药物包括贝那普利、依那普利等。

3.钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，减少血管收缩，降低血压。它们可分为二氢吡啶类、非二氢吡啶类和苯二氮䓬类等不同类型。常用的钙离子拮抗剂包括氨氯地平、硝苯地平、氟尼地平等。

4.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断β受体，降低心率和心输出量，减少心脏对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的刺激，从而降低血压。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等。

5.α受体阻滞剂：α受体阻滞剂通过阻断α受体，减少交感神经系统的兴奋性，降低外周血管阻力，从而降低血压。常用的α受体阻滞剂包括普萘洛尔、依普卡因等。

四、高血压的日常防治怎么做

1.保持健康的饮食习惯：饮食是高血压管理的重要一环。患者应该选择低盐、低脂、低糖的饮食，减少摄入高胆固醇和高热量食物。增加新鲜水果、蔬菜、全谷类和低脂蛋白质的摄入量，有助于控制血压并改善整体健康状况。此外，限制咖啡因和饮酒也是必要的，因为它们可能导致血压升高。

2.控制体重：通过控制体重，可以减少心脏负担和血管阻力，有助于降低血压。患者可以通过合理的饮食控制和适度的运动来控制体重，例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

3.规律锻炼：有氧运动如散步、跑步、游泳和骑自行车等能够增强心血管功能、降低血压，同时还有助于控制体重和减少焦虑、压力等情绪因素，建议每周至少进行3-5次，每次持续30分钟以上的锻炼。

4.控制饮食中的钠摄入：盐分摄入过量是导致高血压的主要因素之一。患者应该限制食用高盐食物，尽量减少加盐量，选择低钠食品，避免过多的盐腌制品、罐头食品和快餐等高盐食物，以及过多的酱油、味精等调味品。

5.保持心理健康：心理因素如焦虑、紧张和压力等也会对血压产生影响。高血压患者应该学会有效地应对压力，保持心情舒畅，可以通过休息、放松、进行瑜伽、冥想等方式来缓解压力，保持良好的心理状态。

6.定期测量血压：高血压患者应该定期测量血压，以便及时了解血压的变化情况，并根据医生的建议进行调整。建议患者在稳定的情况下每天定时测量一次血压，并将记录结果记录下来，以便医生分析和评估治疗效果。

结束语

高血压虽然是“沉默的杀手”，但只要我们了解其成因，并采取正确的预防和治疗措施，就能够有效地控制血压，降低患心脑血管疾病的风险，让我们远离高血压的威胁，拥有健康的生活。希望通过本文的科普，大家能够更加重视高血压的预防和治疗，保护自己和家人的健康。

作者：张志丹 怀集县人民医院门诊部

来源: 健康科普宣教中心