世界防治结核病日｜你我共同努力 终结结核流行

作者：上海市第六人民医院急诊科 管娟

2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是“你我共同努力 终结结核流行”，旨在提高全球公众对结核病的认识和了解，强调结核病防治的重要性，并呼吁各国政府、社会和个人共同采取行动，终结结核病的流行。在这个特殊的日子里，让我们一起了解结核病，共同努力，终结这场全球公共卫生挑战。

什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯全身多个器官，但主要侵犯肺脏，因此肺结核最为常见。除了肺脏，它还可以影响淋巴结、骨骼、肾脏、大脑等器官。

结核病的流行与危害

结核病是全球性的公共卫生问题，每年约有1000万人感染结核杆菌，约150万人因结核病死亡。结核病在全球的流行状况严峻，尤其是在发展中国家，结核病更是导致贫困和疾病恶化的重要原因。结核病不仅影响患者的身体健康，还可能导致社会经济损失，影响经济发展和社会稳定。

结核病有哪些症状？

结核病的症状多种多样，常见的主要症状包括：

呼吸道症状：如咳嗽、咳痰，这些症状是结核病最常见的表现，且咳嗽可持续数周或数月。有时，咳痰中可能带有血丝，这是结核病患者咯血的表现。

发热：结核病患者常会出现午后低热，这是结核病的一个显著特征，患者可能因此而感到疲乏无力。

夜间盗汗：患者入睡后出汗，醒来后出汗停止，这也是结核病的一个常见症状。

不同类型的结核病还可能出现一些特殊表现。例如，肺结核患者可能会出现呼吸困难、胸痛等症状。此外，结核病还可能影响到其他器官，如结核性脑膜炎、结核性腹膜炎等，导致相应的症状出现。

结核病是怎么传播的？

结核病主要通过空气传播。当患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏或吐痰时，结核杆菌会随着飞沫传播到空气中。人们吸入这些带有结核杆菌的飞沫后，就可能感染。此外，与结核病患者长时间密切接触，如家庭成员、同事等，也可能增加感染风险

哪些人容易感染结核病？

1.免疫功能低下的人群：如老年人、婴幼儿、孕妇以及患有艾滋病、糖尿病、白血病、淋巴瘤等疾病的患者，由于免疫力较弱，容易感染结核杆菌。

2.患有慢性疾病的人群：如矽肺、百日咳、麻疹等疾病的患者，由于身体抵抗力较弱，也容易感染结核杆菌。

3.免疫抑制性病症患者：长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂的患者，容易诱发结核病。

4.高危职业人群：如卫生保健人员、长期住院患者、监狱犯人等，由于经常接触结核病患者或高风险环境，容易感染结核杆菌。

5.贫困居民：由于生活条件和卫生状况较差，缺乏足够的营养和医疗保健，容易感染结核病。

此外，与肺结核患者密切接触者、长期吸烟和吸毒者、没有接种卡介苗的儿童、营养不良者等也属于肺结核易感人群。

结核病如何治疗？

1.药物治疗

药物治疗是目前治疗结核病的主要手段。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物通过抑制结核杆菌的生长和繁殖，达到治疗的目的。治疗时，通常需要根据患者的具体情况，选择合适的药物组合和剂量，保证足够的治疗时间和良好的药物依从性。

2.手术治疗

在某些特殊情况下，如结核性脓胸、结核性支气管扩张等，可能需要采取手术治疗。手术治疗的目的是切除病变组织，防止结核杆菌的进一步扩散，同时促进病变的愈合。

3.放射治疗

放射治疗在结核病治疗中的应用相对较少，主要用于某些特殊类型的结核病，如结核性脑膜炎等。

如何预防结核病？

1. 接种疫苗

接种卡介苗是预防结核病的有效手段。卡介苗是一种减毒的结核杆菌疫苗，可以增强人体对结核杆菌的抵抗力，降低感染风险。根据卫生部门的建议，新生儿应在出生后尽快接种卡介苗。

2. 避免接触传染源

结核病患者是主要的传染源，因此应避免与结核病患者密切接触。在公共场所，如医院、学校等，应注意个人卫生，避免随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，以减少结核杆菌的传播。

3. 日常防护

保持良好的室内通风，定期晾晒被褥、衣物等，有助于减少结核杆菌在环境中的存活。此外，注意个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣，减少细菌滋生。

4. 增强抵抗力

保持充足的睡眠，适当的锻炼，以及良好的心态，都有助于提高身体的抵抗力，减少感染结核杆菌的风险。

5. 保持良好生活习惯

戒烟限酒，避免过度劳累，保持规律的作息时间，有助于维护身体健康，预防结核病的发生。

6. 定期体检

定期进行体检可以及早发现结核病，采取有效治疗措施，减少疾病传播。特别是与结核病患者密切接触的人群，更应定期进行结核病筛查。

7. 遵循医嘱

一旦诊断为结核病，应严格遵循医生的治疗方案，按时服药，足量足疗程治疗。同时，患者家属也应积极配合医生的治疗建议，做好家庭防护工作。

8. 均衡饮食

保持均衡的饮食，摄入充足的营养，有助于提高身体的免疫力。建议多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。

总之，预防结核病需要我们从多方面入手，既要加强个人卫生习惯的培养，又要注重生活方式的调整。通过接种疫苗、避免接触传染源、日常防护、增强抵抗力等措施，我们可以有效降低感染结核病的风险，维护自己和家人的健康。让我们共同努力，终结结核流行，为创建一个无结核病的未来贡献力量！（作者：上海市第六人民医院急诊科 管娟）

图片摘自网络，如有侵权予以告知删除

来源: 急诊急救科普