一提到宝宝需要拔牙，家长如临大敌、心疼不已。

“能不能不拔牙呀？”

“拔牙多疼啊，孩子怎么受得了呢？”

虽然能够理解家长的心情，但在有些情况下，拔除乳牙更有利于改善口腔内环境，消除潜在风险，对诱导建立健全的恒牙列咬合有重要意义。

为了能让家长朋友们消除对拔除乳牙的抵触和恐惧，理解乳牙拔除的相关操作，今天我们就来科普一下哪些情况需要拔除乳牙？

牙冠大部分破坏，丧失咀嚼、切割功能，引起根尖周感染不能治愈的乳牙。

牙齿松动，根尖周病变严重，牙根吸收超过1/2，甚至牙根外露，导致局部黏膜形成创伤性溃疡，或X线片显示炎症已经波及恒牙牙胚时，为了减少对恒牙胚的影响，病患乳牙应该拔除。

临床上已经有乳牙反复根尖周炎症而导致恒牙胚坏死的病例。因此，乳牙牙龈反复起脓包时，家长切勿疏忽牙大意，应及时带宝宝就诊检查。

乳牙外伤引起冠根折断、碎裂至牙龈下方或者挫入1/2甚至更多时，应拔除。

乳牙冠根折导致牙冠碎裂至牙龈下方常因无法完善充填根管和牙冠，而治疗效果欠佳。牙根在牙颈部折断后，断冠松动明显，有脱落误吸甚至窒息风险。挫入过多，可能压迫恒牙胚，此时，需要拔除受伤乳牙。

乳牙滞留，恒牙已经萌出或接近萌出，乳牙尚未脱落，此时需拔除乳牙。

这在孩子换牙初期很常见，尤其是在下前牙区。滞留乳牙应该及时拔除，否则可能影响恒牙萌出位置，且因乳牙常已松动，影响孩子进食。

多生牙，即正常牙列以外的多余牙齿，常见于上前牙区。常常影响恒牙的萌出位置和方向，应择期拔除。

诞生牙和新生牙，比较少见。

正常乳牙萌出时间约为出生后6个月—2岁半左右。如果萌出过早，在胎儿出生就有牙齿萌出，称为诞生牙，在新生儿期就长出牙齿成为新生牙。

早萌乳牙如果极度松动，有脱落并导致误吸风险，建议拔除。如松动不严重，但哺乳时常导致舌系带、舌腹反复溃疡，建议改用汤匙喂奶，溃疡处对症处理。

如溃疡难以治愈，严重影响进食，导致婴儿营养障碍，建议拔除。

以上是常见的乳牙拔除的适应症。无论是过早萌出、牙齿龋坏炎症，或是外伤、多生牙等情况，拔除病患乳牙都是为了促进恒牙健康发育和萌出、建立正常的咬合、减少防止误吸误吞。

来源: 银川艾齿口腔医院