冠心病是一种由冠状动脉供血不足而引起的心血管疾病，病情严重的情况下还会引发心肌梗死等并发症。在治疗冠心病的过程中一般情况下都需要考虑患者的具体病情、症状、心脏功能以及冠状动脉狭窄程度等相关因素。本文带您具体了解一下有关于冠心病的诊治方法以及放支架的考虑因素等相关知识。

1.冠心病是什么？

冠心病是一种心血管慢性疾病，主要是是由于动脉粥样硬化引起的，当冠状动脉发生狭窄或阻塞时，心脏肌肉就会没有办法正常获得足够的氧气和营养物质。

2.冠心病有哪些表现？

（1）心绞痛

（2）压迫性胸痛

（3）呼吸困难、气促、咳嗽

（4）心律失常、心跳过速或过缓以及心悸

（5）易疲劳、乏力、精力不足

（6）消化不良

（7）恶心、呕吐、出冷汗

3.诊断冠心病的方法有哪些？

（1）症状评估：医生会询问患者的病史、症状和风险因素，包括胸痛、心绞痛、疲劳、呼吸困难、心律不齐、高血压、高胆固醇、糖尿病等。

（2）心电图：能够记录心脏电活动，并检测出心肌缺血的迹象。

（3）运动试验：通过让患者进行体力活动，来观察其心电图变化，进行评估心脏在负荷下的反应。

（4）心脏超声检查：可以评估心脏结构、功能和血流情况。

（5）核素心肌灌注扫描：通过注射示踪剂，进而观察心肌的血液灌注情况，进行检测心肌缺血。

（6）核磁共振成像检查：能够提供高分辨率的心脏图像，对心肌结构和功能进行评估，进而检测出冠状动脉病变。

（7）冠状动脉造影：可以通过在冠状动脉内注入造影剂，来观察血管的狭窄以及阻塞情况。

（8）心脏血管造影：可以通过在心脏血管内插入导管，通过造影剂进行观察心脏血管的情况，评估血流情况和冠状动脉病变。

（9）血管超声内镜：能够直接观察冠状动脉内膜的情况。

4.冠心病的治疗方法有哪些？

（1）药物治疗：

①血管扩张剂：硝酸甘油等药物能够扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应，缓解心绞痛等症状。

②抗血小板药物：阿司匹林等药物能够抑制血小板的凝聚，预防血栓的形成。

③抗凝药物：华法林等药物适用于部分冠心病患者合并房颤患者，能够减少血液凝结，预防血栓的形成。

④β受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔等药物可以帮助控制心绞痛的发作频率和症状，减轻心脏负担，预防心肌梗死的发生几率。

（2）改变生活方式

①戒烟：能够明显降低冠心病的发生风险，改善心血管健康。

②均衡饮食：少吃高脂肪、高胆固醇和高盐的食物，增加蔬菜、水果、全谷类食物和富含健康脂肪的食物（如鱼类、坚果）的摄入。

③适度运动：进行适量的如快走、慢跑、游泳等有氧运动，能够提高心血管健康，进一步降低血压、血糖以及胆固醇水平，增强心脏功能。

④保持健康的体重

（3）介入性治疗

①支架植入:是一种比较常见的介入性治疗方法，能够恢复血流，改善心肌供血，减轻心绞痛症状。

②冠状动脉旁路移植术：针对病情严重、多支血管受累的冠心病患者，能够恢复心肌的血液供应，改善心脏功能。

（4）心脏康复计划：是一种综合性的治疗计划，最主要是根据患者的具体情况定制的运动锻炼、营养指导、心理支持和教育等多方面，帮助改善患者的心血管健康、提高生活质量

（5）心理支持：可以通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者调整心态，建立积极的生活态度。

5.要不要放支架需要考虑哪些因素？

（1）症状较轻的患者可以采取药物治疗和生活方式调整，不需要进行支架。

（2）症状比较明显的的患者可以进行支架

（3）针对药物没有治疗效果的患者可以进行支架

（4）患者的整体健康状况适合支架的患者可以进行支架

小结

冠心病的诊断与治疗需要全面地考虑各种因素，并选择最合适的治疗方案，放置支架仅仅是其中的一种选择，并不是唯一的治疗途径。

本文作者：孙志军 沧州市吴桥县人民医院

来源: 健康科普宣教