在国内有三种预防病毒性肝炎的疫苗，分别是「甲肝疫苗」、「乙肝疫苗」、「戊肝疫苗」，今天趁着全国爱肝日（3.18）说几个冷知识：

【1】甲肝可以通过尿传播

甲型病毒我们总说是「粪口传播」，但实际上甲肝（尤其是早期）感染者体内的病毒也可以通过肾脏进入尿液。

因此，一些特殊癖好可能会更容易被甲肝病毒感染。

【2】乙肝并非都是慢性感染

乙肝病毒感染并非都是最终可能导致肝硬化、肝癌等情况的慢性感染，也存在急性感染，比如成人可能只有「不到5%」暴露后会出现慢性感染，而婴儿的这个比例是90%。

但是，这并不代表成人就可以随意进行血液、性暴露相关的行为。

【3】戊肝并非都是急性感染

虽然戊肝病毒和甲肝病毒一样，一般都是急性感染，但在特定人群中，尤其是免疫系统受损的患者，如器官移植受者、HIV感染者或正在接受免疫抑制治疗的患者中有可能发展为「慢性感染」。

在国内，戊肝发病也是能破万的，不知道多少人是慢性感染。

【4】甲肝和戊肝都危害孕妇和胎儿

两种一般导致急性肝炎的病毒都会对孕妇和胎儿造成影响，甲肝病毒主要在于可能导致胎儿早产或出生低体重，而戊肝病毒除了会导致甲肝病毒的情况外，孕妇感染还可能有较健康成年人更易出现「重症」风险，伴随更高的「死亡」风险，部分研究报告死亡率可高达20%-30%。

总之，孕期还是对饮食较真一点吧。

【5】这些人可以直接接种过甲肝疫苗

由于我国在之前几十年甲肝流行水平变化，因此官方建议：无甲肝病史、甲肝疫苗接种史的18岁以上成人均可接种。其中18~39岁成人可「直接」接种；40岁及以上成人，可在接种前检测抗-HAVIgG，检测结果阴性者接种。但接种前不进行抗-HAVIgG筛查是安全的。简单翻译：18岁以上无病史的成年人可以直接打甲肝疫苗。

【6】乙肝弱阳性定义并不统一

一般在国内，经常说乙肝抗体在10-100 mIU/ml就是「弱阳性」，甚至要求补种；而在海外也有研究将弱阳性定为1.5-10 mIU/ml，也有说法是高于检测下限（0.1 IU/L至1.0 IU/L之间）之间但低于10 IU/L之间就算弱阳性。反正，高于10 mIU/ml（10 IU/L）就是有保护了。

【7】戊肝全球只有一个供应商

戊型肝炎病毒是全球急性病毒性肝炎的主要原因，估计每年导致全球2,000万人感染，其中7万人死亡，而在我国国内，2023年全年报告的戊肝发病29,890例，死亡9例，幸运的是，全球仅有我国有自研自产的戊肝疫苗。最新的研究发现，我国国产的戊肝疫苗能够提供至少10年针对戊肝保护。

【8】肝炎病毒会狼狈为奸

对于已经患有乙肝或丙肝的患者，感染甲肝病毒或戊肝病毒可能导致肝功能的急剧恶化，甚至引发急性肝衰竭等情况，导致死亡风险增加。

因此，如果有乙肝病毒或者戊肝病毒感染，可以考虑一下接种甲肝疫苗或戊肝疫苗。

【9】肝炎病毒不仅只有5型

除了甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒外，还有己（F）型肝炎病毒（HFV）和庚（G）型肝炎病毒（HGV），此外TT病毒（TTV）和森诺病毒（SENV）等非A~E型肝炎病毒。但是，似乎知道这个没啥用。

愿

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来源: 卤煮疫苗