3月18日是全国爱肝日，借此机会跟大家科普一下**“世界第一大肝病”——脂肪肝。**

是的，你没有看错，它出现在全球近四分之一的体检报告上，而且根据《中国脂肪肝治疗指南》显示，我国成年人的脂肪肝患病率达到了12.5%~35.4%，脂肪肝已经超过乙肝，**排在所有肝病首位。**需引起注意，它虽“不声不响”，但隐患不少。

到底什么是脂肪肝？

学霸版：

脂肪肝是由各种因素引起的，以肝细胞弥漫性脂肪变性为病理特征的一种临床综合征。

简单来说就是：

肝脏长胖了，肝细胞里面就都是“油珠珠”了！

肝脏是我们体内最大的营养“加工厂”，能量代谢或组织修复所需的物质，比如蛋白质、糖及脂肪等，大多是在肝脏中合成后运送到全身各个器官的。肝脏内的脂肪合成可以分为三个阶段：

合成脂肪的“原料”

（游离脂肪酸和糖类等）

进入肝细胞

↓

肝内细胞器将这些“原料”

加工成脂肪

（主要是胆固醇和甘油三酯）

↓

加工后的“成品”

通过转脂蛋白转出肝脏

运送到相应器官或组织发挥作用

以上任何一个环节出现问题，都可能导致肝内脂肪堆积，从而形成脂肪肝。肥胖人群的脂肪肝，多是由于“原料”（游离脂肪酸和糖）过多，肝内脂肪的产量超出转脂蛋白的运输能力，脂肪无法及时运出、堆积在肝细胞内导致的。根据脂肪肝的病因，脂肪肝主要分为以下三种：

**1.酒精性脂肪肝。**酒精性脂肪肝是长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤。

**2.非酒精性脂肪肝。**临床上最常见的就是非酒精性脂肪性肝病，这类患者大多体型肥胖，一般受遗传、营养过剩等因素影响。

**3.特殊类型脂肪肝。**主要指某些药物和环境毒素等导致的脂肪肝，或其他相关疾病导致的脂肪肝。

体检出脂肪肝怎么办？

很多人体检，看到报告单上的“脂肪肝”或者“轻度脂肪肝”，当时心里可能会紧张一下，急匆匆去问医生，医生一般会说：这个病啊，没什么药可以立竿见影地治好，您要想干预，还是得注意调整生活方式，多减肥。

回头发现，这个病也不疼不痒，大部分人可能就不会去看专科医生，时间一长甚至自己都给忘了。问题也许就此埋下了，要知道，脂肪肝放任不管，可能会“不可收拾”，甚至要命！

根据肝细胞脂肪变程度，脂肪肝可分为轻度（5%~32%肝细胞脂肪变）、中度（33%~65%肝细胞脂肪变）、重度（66%以上肝细胞脂肪变）三种类型。

脂肪肝如果不管，也是会逐步进展的！

最开始，肝脏可能只是单纯“长胖”，即肝细胞内有“油”，但还没引起炎症，只是单纯性脂肪肝；如果不管，那么还是会有一部分人从单纯脂肪肝逐渐进展成脂肪性肝炎，乃至慢慢发展成肝纤维化。

随着肝纤维化的不断进展，这些人的肝脏会慢慢发生肝硬化，一旦进展到肝硬化，疾病就不可逆转了，还有的人甚至会进展为肝癌。

由于目前医学水平还不能精准预测，到底哪些有脂肪肝最后会进展成肝硬化的严重情况，因此目前最好的办法就是：重视起来！

如何改善脂肪肝？

目前，脂肪肝尚缺乏有效药物，生活方式干预是主要的治疗方法。如果是单纯的轻度脂肪肝，想改善脂肪肝，还是那句亘古不变的老话：管住嘴迈开腿！

**1、饮食模式，可选用地中海饮食：**以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格，具体可结合个体的饮食习惯进行膳食搭配。

**2.日常饮食三减三少：**减少在外就餐频率；减少食用加工肉类及其制品；减少红肉的摄入；少油、少盐、少糖。

**3.适量运动好处多：**养成良好的生活方式，避免久坐少动，可以通过有氧运动消耗掉体内多余的脂肪，如瑜伽、游泳、慢跑、快走、骑行等。

4、**尽量少饮酒、不喝酒：**戒酒是防治酒精性肝病最有效的措施，非酒精性脂肪性肝病也最好是不要喝酒！

最后一个重要**提醒：**有些朋友为了快速减重来缓解脂肪肝，可能会采取节食的方法，非常不可取，过度节食反而会增加患脂肪肝的风险，另外长期吃素一样可能会得脂肪肝！！！

肝脏是体内脂类物质的主要代谢场所，过度节食或长期素食者蛋白质摄入不足以及必需脂肪酸的缺乏，脂蛋白等“搬运工”的合成减少，脂类代谢及运输就会遇到障碍，囤积在肝脏内，从而形成脂肪肝。

来源: 江苏疾控