性激素在妇女的健康和生理功能中扮演着至关重要的角色。然而，随着年龄的增长，妇女体内性激素水平可能会下降，引发一系列不适症状，如潮热、阴道干燥和情绪波动等。性激素替代治疗是一种常见的治疗方法，它能有效缓解这些症状，并帮助女性重拾生活的愉悦和活力。

一、什么是更年期 ？

更年期是通俗的说法，医学上叫围绝经期。指的是女性40岁以后月经开始紊乱到绝经后一年的一段时期。末次月经后12个月仍未来月经，排除妊娠及其它疾病，则可临床诊断为绝经。绝经一年以后叫绝经后期。随着女性的寿命的延长，绝经后期可长达三、四十年。

绝经的本质是女性卵巢功能衰退，伴随着卵巢功能的衰退，女性雌激素的下降，80%以上的女性会出现不同程度的症状，常常有潮热、出汗、失眠、心慌、乏力、烦躁、易怒、关节肌肉酸痛、反复的泌尿生殖道感染等症状称为更年期综合征。这些症状持续时间短则几个月，大多是几年，也可长达三、四十年，甚至终生。

随着绝经时间的延长，雌激素缺乏引起的远期危害会逐渐出现，如泌尿生殖道萎缩易患萎缩性阴道炎、尿道炎，骨量丢失、骨质疏松易骨折，这些问题不会结束，只会随着年龄的增长而加重。60岁以后心血管疾病、认知功能障碍等老年慢性疾病增加。

二、性激素的重要作用

性激素是指雌激素和孕激素这两类激素。它们在女性体内起着调节生理周期、维持骨密度、保持皮肤弹性和心情稳定等关键作用。然而，随着年龄的增长，女性体内的性激素水平会逐渐下降，导致一系列身体和心理症状的出现。

三、性激素替代治疗的原理

性激素替代治疗旨在通过补充体内缺乏的性激素，来减轻与激素水平下降相关的不适症状。治疗通常采用雌激素、孕激素或两者的联合使用，可以以口服药物、贴片、凝胶或注射剂等形式给药。

四、性激素替代治疗的优势与风险

性激素替代治疗可以显著改善潮热、阴道干燥、失眠等不适症状，提高生活质量。此外，对于一些女性来说，性激素替代治疗还能预防骨质疏松症的发生。然而，并不是每个人都适用激素替代治疗，而且也可能因为身体情况不同，需要制定不同的治疗方案。

激素替代治疗也是有禁忌症的，例如：已知或可疑患有乳腺癌。已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤。最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病。严重肝肾功能不全。对于肝肾功能异常的患者，应用MHT时推荐经皮途径，若重复测定肝肾功能高于正常值的2~3倍，建议先行内科诊疗。

因此在选择性激素替代治疗时，应该根据个体身体情况和医生建议综合考虑。

五、合理使用性激素替代治疗的建议

（1）寻求专业医生建议：在考虑性激素替代治疗之前，应该咨询妇产科专家，进行身体检查和评估。

（2）个体化治疗方案：治疗应根据个体的健康状况和症状定制，避免过度或不足治疗。

（3）定期复查与监测：在进行性激素替代治疗期间，定期复查有助于评估治疗效果和监测潜在的风险。

（4）综合保健：性激素替代治疗只是改善生活质量的一部分，合理饮食、适量运动和心理调适同样重要。

总之，性激素替代治疗是一种有效缓解更年期不适症状的治疗方法。通过科学合理的应用，女性可以在更年期期间保持身心健康，重拾生活的幸福与活力。然而，治疗仍需谨慎选择，遵循专业医生的建议，并结合综合保健措施，让更年期成为女性生命中的美好转折点。

本文作者：蔺春艳 临西县人民医院

来源: 健康科普宣教中心