今年3月14日是世界肾脏日

慢性肾脏病因发病率高

知晓率低、早期难发现

被称为“沉默的杀手”

是公认的全球性公共健康问题

……

然而很多人不知道的是

它还是糖尿病患者

最常见的并发症

厦门一男子就因误信偏方

差点酿成悲剧……

误用偏方乱吃药

肾差点“报废”

近日，厦门大学附属中山医院肾内科接诊了一名77岁的患者王大爷，王大爷已经有30多年的糖尿病史了，然而他却一直不以为然。
5年前，王大爷因小便里出现蛋白尿曾到医院就诊过，却不听医嘱对血糖加以控制；3年前，一次检查中发现血肌酐升高，王大爷仍没当回事，依旧该吃吃该喝喝，而后他误信偏方，乱吃了很多药，服药也是三天打鱼两天晒网，各种并发症也随之而来。

“患者来就诊时，已经出现了眼底出血、全身水肿，体重暴涨十几公斤，还出现了系列并发症。”

该院肾内科学科带头人关天俊教授说：“他的肌酐到了将近1000μmol /L的水平（正常男性53-106μmol/L），说明肾功能只剩下3%左右了，是非常严重的程度，已经没办法及时排出身体内的毒素和水分，这就是患者体重暴涨的原因。”

三周前，实在受不了各种并发症带来的病痛，王大爷终于下定决心接受血透治疗，肾内科为他制定了详细的诊疗方案。

“在血透之后，我们把患者身体里多余的十几公斤水清了出来，也把毒素降下来，把贫血也给纠正了。”关天俊教授说，经治疗，王大爷的体型渐渐恢复如常，经过这次“生死一线”的治疗，他终于意识到糖尿病肾病的严重性。

据介绍，糖尿病肾病是最主要的糖尿病微血管并发症之一，是指由糖尿病导致的慢性肾脏病，是慢性肾脏病和肾衰竭的重要原因。

临床上常表现为大量蛋白尿、高血压、水肿等症状，部分患者可出现贫血现象，且常合并其他微血管并发症，如糖尿病视网膜病变等。

这几种情况****需要筛查肾功能

关天俊教授提醒，只要出现浮肿、泡沫尿、血尿、夜尿增多、高血压、糖尿病等都应该进行肾功能筛查。

“一般做尿常规、血常规、肾功能和肾脏超声波检查这几项就能知道肾脏的健康情况。”关天俊教授说，“如果肾脏病早期没有发现，等到出现严重症状时再就诊，肾功能可能已丧失大半，还会导致全身多个脏器的严重并发症，危害非常大。”

肾脏病早中期症状有：轻微尿液变化、疲劳、食欲不振、晨起时眼睑浮肿、夜尿增多、皮肤干燥发痒、下肢抽筋。

当肾单位只剩下正常时的20%左右时，就会出现终末期肾衰。此时只能采用替代疗法如血液透析、腹膜透析甚至肾移植。

医生：保护肾脏注意4件事

避免肾脏损伤最有效的方法是：

早发现、早干预。

在日常的生活中，

关天俊教授建议：

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1.保持健康心态，合理运动；

2.有高血压、高血糖病史的患者要注意控制血糖、监测血压；

3.健康饮食，适量食用含有优质蛋白的食物，保持充足的水分摄入；

4.出现不适时要及早到正规医院就诊，不要轻信民间“偏方”、“秘方”等。

来源: 福建卫生报