甲状腺结节有良恶性之分，治疗方案完全不同。

作者：顾建华 仁济医院浦南分院、上海市浦东新区浦南医院 普外科主任医师

第二届中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会甲状腺介入学组常务委员

中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会第二届智能机器人手术学组委员

良性的一般大于3cm考虑治疗，或者是小于3cm但是颈部凸起影响美观，或者是有梗咽不适，也可以考虑治疗。一般目前有甲状腺结节热消融治疗和外科手术切除，一般3-5cm的多行消融治疗，而大于5cm的可能消融效果欠佳，建议手术治疗。

恶性结节，一般由甲状腺外科医生评估后及时处理。其中甲状腺微小乳头状癌评估后部分也可以行热消融，但部分微小癌证实有颈部淋巴结转移的，均需要手术处理。非微小甲状腺乳头状癌或者其他类型的甲状腺癌需要行手术治疗，其中未分化癌不建议手术治疗。

目前，在精准诊断和治疗上，基因检测已经是个非常重要的方法，有效发现高危结节，及时接收外科手术治疗。

目前手术有腔镜甲状腺手术和传统开放手术。腔镜有经口、经腋下、经颏下等入路。

得了甲状腺结节，一定要让专业的外科医生做评估，如果具备全技术的团队，那么一定会给你一个合适的个性化的治疗方案，满足疾病治疗需求以及颈部美容需求。

上图是一个超声下恶性结节的图像，这样的结节一般需要手术处理。


这样的一个囊性结节，是最适合消融治疗的。

来源: 原创