急性脑梗死是一种紧急情况，在中医称之为“中风”，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑部疾病。发病后需要及时治疗，保护脑组织，以防形成进一步损伤，提高患者的生存概率。因此，我们有必要了解急性脑梗死的治疗方式，这样才能在疾病发作时清楚各个流程，也可以让患者稳定病情，更早恢复正常的生活。那么，对于急性脑梗死这种疾病，如何选择最佳的治疗方法，才能挽救患者生命，降低预后的不良影响呢？本文将介绍一些常见的治疗方法，帮助您更好地了解急性脑梗死的治疗。

溶栓治疗

溶栓治疗是常用的治疗急性脑梗死的方法，它通过静脉注射溶栓药物来溶解血栓，恢复脑血流。溶栓治疗关键在发病后4.5小时内进行，因此，及早就诊非常重要。然而溶栓治疗也存在一定的风险和限制，因溶栓药物会增加出血风险，需要严格评估患者的病情和禁忌证，确保治疗的安全性。溶栓治疗急性脑梗死患者，需要进行脑血管影像学检查来确定患者是否适合溶栓。进行溶栓治疗的常用药物包括组织型纤溶酶原激活剂（tPA）和尿激酶，这些药物可静脉注射进入血液，通过血液循环溶解血栓，恢复脑血流。

抗凝治疗

抗凝治疗也是治疗急性脑梗死的方法之一，通过使用抗凝药物防止新的血栓形成，以此来减少脑梗死的风险。但抗凝治疗需要根据患者的具体情况来决定，有些患者存在出血风险或其他禁忌证，不适合接受抗凝治疗。

抗血小板治疗

阿司匹林是常见抗血小板药物，其具有镇痛、抗炎、抗血小板聚集等多方面的药理作用，药物进入人体后，可迅速起效，有效防止脑部血管堵塞。抗血小板治疗通常在急性期开始，能减少患者出现血管循环失衡的风险，还能够有效地舒张血管。可通过抑制血小板单板的选择性，调整患者体内血液的黏稠度。

支持性治疗

急性脑梗死患者进行支持性治疗，包括维持患者的呼吸、循环和营养状态，以及预防并发症。急性脑梗死患者可能会出现呼吸困难、呼吸衰竭的情况，支持性治疗可以给予氧气治疗、辅助通气、机械通气等，以确保患者的呼吸功能正常。循环支持可维持患者的血压和血流动力学稳定，包括使用药物来控制血压、维持血液流动和血液氧合等。而营养支持是确保患者获得足够的营养和液体，能促进康复，预防并发症，通过口服或静脉给药的方式调整患者的情况。支持性治疗可通过使用抗凝药物、早期康复、积极护理措施等，预防深静脉血栓和肺部感染等并发症的发生。

康复治疗

脑梗死患者进行康复治疗非常重要，康复治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，能帮助患者恢复机体功能。物理治疗可帮助恢复肌肉力量、平衡与协调能力，患者进行肌肉锻炼、平衡训练、步态训练等，可重新获得行走和日常活动能力。语言治疗针对出现的语言障碍和吞咽困难的患者，通过语言训练、发音练习、语言理解训练等方法恢复语言能力和吞咽功能。职业治疗是帮助患者重新学习日常生活中的各种活动，提高患者的自理能力、工作技能、社交技能等，帮助患者重新融入社会生活和工作。因为康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家人积极参与实现康复目标。但康复治疗的效果因人而异，通过持续的努力和专业的指导患者可获得一定程度的功能恢复，进而提高日常生活质量。

结语：

急性脑梗死常见的治疗方法包括溶栓治疗、血管成形术、抗凝治疗、抗血小板治疗、支持性治疗和康复治疗等。然而，最佳的治疗方案应根据患者的具体情况来制定。及早就诊和紧急治疗对于急性脑梗死患者至关重要，通过合理的治疗和康复措施可以帮助患者恢复功能。请记住，急性脑梗死及早治疗是关键，在黄金时间窗内获得及时救治才能获得良好的预后。对于脑梗死预防比治疗更加重要！日常生活中重视脑血管健康，定期进行脑血管检查，精准把控脑血管情况，及时干预防患于未然！

本文作者：史婧 华北医疗健康集团邢台总医院

来源: 健康科普宣教中心