赵大爷今年69岁，走路不稳，双手麻木无力1年多，临近春节前，症状越来越重，儿子陪赵大爷到医院检查确诊为颈椎病，需要住院手术治疗，办理住院后医生很快为老赵安排了手术，术后第1天赵大爷就在护士的指导下下床活动，感觉症状比之前减轻了很多，老人家很高兴，每天按照护士的要求进行康复锻炼，就在一家人高高兴兴准备出院时，老李的两条腿突然不听使唤了，老李和儿子着急的不行，觉得手术没有做好，经过检查，确诊为低钾血症。那么咱们就聊聊关于低钾血症的一些事儿。

什么是低钾血症呢？

钾是机体最重要的电解质之一。钾具有维持细胞新陈代谢、保持细胞静息膜电位、调节细胞内外渗透压及酸碱平衡等重要生理功能。正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L。当血清钾低于3.5 mmol/L时，人体就可能会出现一系列不适症状：

1.肌无力 这是低钾血症最早的临床表现。一般先出现四肢软弱无力，后累及躯干和呼吸肌，病情严重者可造成呼吸困难甚至窒息。

2.消化道功能障碍 患者可出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。

3.心脏功能异常 主要表现为窦性心动过速、传导阻滞和节律异常。严重者可导致心脏收缩期停搏。

4.代谢性碱中毒 血清钾过低时，K+从细胞内移出，与Na+和H+交换，使细胞外液的H+浓度下降；另外，肾远曲小管Na+- K+交换减少，Na+- H+交换增加，排H+增多，尿液呈酸性（反常性酸性尿）。以上两方面的共同作用均促进使患者发生低钾性碱中毒，病人可出现头晕、躁动、口周及手足麻木、面部及四肢抽动、手足抽搐等表现。

出现低钾血症的原因有哪些呢？

1.钾摄入不足 如长期禁食或进食不足而未及时补充钾盐。

2.钾丧失过多 经消化道失钾：如严重呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等；经肾失钾：如长期应用排钾利尿剂、急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒等；经皮肤失钾：如大量出汗时。

3.细胞外钾转入细胞内 如大量输入葡萄糖和胰岛素造成合成代谢增加或代谢性碱中毒时，K+向细胞内转移。

如果被诊断为低钾血症，应该怎么办？

1.减少钾丢失 如果出现呕吐、腹泻等消化道症状时，及时对症治疗，以减少钾的继续丢失。同时，可适量饮用果汁或淡盐水，保持体液和电解质平衡。

2.寻求专业医生补钾 纠正低钾不宜操之过急，补钾过快过高也会引发严重后果。因此静脉补钾时不可随意调节滴速，以免发生不良后果。

3.饮食管理 低钾患者多进食含钾丰富的食物，如海藻、冬瓜、西瓜、马玲薯、香蕉、花生、瘦肉、海带等。同时，少食多餐，忌高碳水化合物食品，限制钠盐摄入，避免进食过饱，避免饮酒。避免油炸食物。

4.安全指导 低钾血症时，患者可能出现眼睑下垂、蹲下站不起等肌无力表现，应该卧床休息，减少活动，预防跌倒，待病情好转后，可适当进行活动，注意避免劳累。从事高危工作如司机、飞行员、建筑工人等，需暂停工作，避免发生严重后果。

综上所述，低钾血症患者比较多见，引起低钾血症的原因也很多，与消化、循环、泌尿、内分泌等多系统有关。无论何种病因，治疗的关键是在补钾的同时积极治疗原发病，预防和避免低钾血症的再次发生。 在以后的生活工作中，—旦发生低钾血症，应立即到医院诊治。

针对赵大爷出现的症状，医生给予口服补钾和静脉输入氯化钾，经过治疗，赵大爷下

无力症状很快缓解，复查K+指标正常后顺利出院了。(河北医科大学第三医院 脊柱四区 安永慧)

来源: 健康科普宣教平台