作者：吴招娣 科普创作者

审核：唐芹 中华医学会科学普及部主任研究员

流言

相信你在许多营销号上都见过这样的说法：女性来月经其实是在周期性地排出体内的毒素，所以经血是废血。而不来月经了，就代表着可能患病了，因为人体失去了正常的排毒功能。

这个说法同时也是很多人的共识，在一些偏远村落，处于生理期的女性会被限制参与各种重要活动，理由不是她不方便，而是月经排出来的废血会招致祸患。

但实际情况又是如何？月经真的是在排毒吗？经血又真的是充满毒素的废血吗？

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分析

经血是怎么来的？

早在上世纪50年代，就有人提出“月经毒素”的说法了，但论断过程却极其武断：哈佛大学的科学家们将女性经血注射到动物体内，过了段时间，一些动物死亡了，于是他们推断，经血有毒素。

一些学者指出，这个实验缺乏对比论证，很可能是由于血液样本携带细菌和其他污染物。最重要的是，动物也是有血型的，且和人类相比，种类复杂，不具稳定性。例如，狗也有8—13种血型，如果输错，同样会带来血液溶血问题。

其实，经血远没那么可怕。

从青春期始，女性的生殖系统就会不断成熟。月经周期间，卵巢会排出卵子，同时分泌出足够的雌激素和孕激素，令子宫内膜由薄变厚，为未来的受精卵打造优渥的生存土壤。

卵子排出后，若与精子结合，就会来到子宫内膜孕育受精卵。可卵子若未受精，已经增厚却无用武之地的子宫内膜就会坏死脱落，从而引起出血。

这些血液排出宫腔，再流出阴道，这也就是经血的由来了。经血中包含四分之三的动脉血和四分之一的静脉血，这些血不是单独在小范围内流动的，和人体其他的血一样，所以，经血是废血一说，简直就是无稽之谈。

同时，月经也和排毒没有任何关系，毕竟，随着经血一同排出的，还有子宫内膜脱落的小肉块，而子宫内膜恰恰是孕育受精卵的地方，如果说这个地方有毒，那可真是没天理了。

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不来月经就是不健康？

在许多平台上，“气血好就代表月经量大，同时意味着身体好”的说法甚嚣尘上。

事实上，这并没有科学论断。毕竟，我们论证过了，月经不等于排毒，经血也不是废血，而是人体内健康的血液，若月经量过多，可能会导致贫血，引起免疫力低下。

相反，月经量过多，有可能是子宫肌瘤或子宫内膜息肉等问题的结果，还有可能是凝血机制异常，才导致月经增多，需要悉心留意，找医生确定情况，才能对症下药。

月经的血量大小同样因人而异，通常流量在50毫升至80毫升之间。我国和国际妇产科联盟（FIGO）的统一标准是，月经量少于5ml则为月经过少。

网上还有一种论调：经期7天远好于经期只来3天。一些人认为：经期短，就意味着周期长，排卵时间也会相对增多，这就意味着月经只来3天的女性排出的卵子多，而卵子是有限的，所以经期短的会早绝经，甚至早衰。

实际上，上述推断和结论没有必然的关联，经期只要在2—8天，就是正常的。

虽然女性一生中的卵子有限，但每个人的排卵数不是固定的，它和卵巢中的细胞聚合体——卵泡有关。每个月，健康女性的卵巢内都会根据卵泡基数来调节，选择发育其中的3—11个卵泡，而每个卵泡中都会有一个卵母细胞，也就是卵子的雏形。经过成长，发育最好的卵泡会排出卵子，其他的自然退化。（点击查看往期文章：42岁断崖式衰老女子确诊卵巢早衰？绝经女性会迅速衰老？真相→）

真正要注意的，除了经期长短和流量大小，实际上还有月经周期。

一般情况下，月经周期在28天左右（以上一次月经和下一次月经出血第一次的间隔计算），只要提前或推迟不到一周，都在规律范围里。

如果周期过短，小于21天，则可能是分泌出了问题，比如排卵障碍或黄体功能不全，若周期过长，超过35天，则可能是卵巢出了问题，或许是存在卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病。

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月经可以忍住吗？

前些日子，“高铁售卖卫生巾”的话题登上热搜，网友纷纷赞叹，女性的生理诉求终于被看到了，这显然是一大进步。可也有许多自称是女性的人，说卫生巾并不是什么必需品，因为在“她们”的过往经验中，月经仿佛和大小便一样，是“可以忍住的”。

不揣测上述言论的用意，毕竟世界这么大，也许的确会存在个例。但要强调一点，对于每位身体构造正常的女性来说，月经不是和屎、尿、屁一样，想忍就能忍的。

人之所以在重要场合或一时找不到卫生间时能忍住排泄的欲望，就在于尿的排泄通道——尿道与屎、屁的排泄通道——肛门，都有括约肌。

括约肌是肌肉的一种，属于环形肌肉，常见于人体的消化道和泌尿系统中，通过收缩和舒张来维持人体的正常机能，一般情况下，它处于收缩状态。

简单而言，它就像一个可以人为控制的阀门，根据需要而关开。像大小便失禁患者，其实就是括约肌由于各种原因失去了正常功能，不听人的话了。

而女性来月经时，经血是从阴道排出，阴道并没有括约肌这种肌肉，也就是说，是没办法随意关闭“阀门”的。就像在手臂上割了个口子，血会自然而然地流出来，不以人的意志为转移。如果能像憋尿一样忍住流血，那简直能解决一干医学难题了。

不过，这里也想提醒读者，虽然大小便可以忍住，但是不到逼不得已的时刻，还是让它自由排泄得好。长期憋住尿液和粪便，对身体会造成极大的危害性。

尿液其实是肾脏器官不断过滤血液中的废物而产生的，随着输尿管，最终会汇集在膀胱。但若长时间憋尿，膀胱就会失去弹性，导致在排尿时排不干净。除此之外，若尿液挤压过多，超过了膀胱的最大承载力，就会拥堵在输尿管中，让尿液回到肾脏，造成积水，破坏原有功能。

同样，被憋住的粪便也会从直肠回到上个环节：乙状结肠。在这个过程中，粪便在体内会产生大量氨和硫化物等有害物质，和水分一起被器官吸收。最终诱发多种患病风险。

鉴于此，没有来过月经的人群，还是不要轻易教导女性憋住月经了，一来，这太过于唯心主义，从生理角度，根本憋不住，二来，“憋住”本来就不是一个多健康的做法。

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月经相关的话题曾多次在网络中引发讨论，很多人认为，在卫生巾发明以前，月经就已经存在了，老一辈的女性们都适应了过来，新一辈的女性为什么不行？

但实际上，老一辈的女性不是适应，而是在环境的压抑下，默默承受住了这份痛苦。老一辈的女性会用草木灰或者多次使用的棉布充当卫生巾，这其实大大损害了她们的健康。

时至今日，还有许多女性在月经——这份正常生理现象上遭遇困境。根据国际妇产科联盟在2020年的调研，全世界约有5亿女性都陷入月经贫困之中，购买不起适当的卫生巾。

月经只是结果，但它的来源却是人类的最初形态所生存的依据。每个不从试管中出生，而在子宫内被孕育了十个月的正常人，都应该正视并且尊重它的存在。

女性读者可以转发给你身边的男性朋友，毕竟他们没有感同身受，也很少会主动了解，男性读者若有兴趣可以在本文基础上搜索更多的信息，一次小小的改变，带来的可能就是对世界占据一半人口的性别带来意想不到的善举。

改变，从现在开始。

结论

1.月经只是女性生殖系统正常运转的体现，属于正常生理现象，不是排毒。

2.经血和人体其他部位的血没有太大区别，含毒素是无稽之谈。

3.月经周期和经期长短以及经血流量的大小因人而异，只要在固定范围里就算正常，和早绝经、早衰没有必然关联。

4.经血是从阴道流出，不能像尿液和粪便一样“可以忍住”。

参考文献：

[1]Women'sGynecologicHealth.Jones&BartlettPublishers.2011:94[2015-07-13].ISBN9780763756376.

[2]Menstruationandthemenstrualcyclefactsheet.OfficeofWomen'sHealth.December23,2014[25June2015].

[3]Widmaier,EricP.;Raff,Hershel;Strang,KevinT.Vander'sHumanPhysiology:TheMechanismofBodyFunction12th.NewYork,NY:McGrawHill.2010:555–631.ISBN0-077-35001-4.

[4]Vander,Arthur;Sherman,James;Luciano,Dorothy(1994).HumanPhysiology:TheMechanismofBodyFunction(SixthEdition,Internationaled.).McGrawHill,Inc.pp.437–440.ISBN0-07-113761-0.

[5]WhatIsthePointofaPeriod?retrievefromhttps://www.scientificamerican.com/article/what-is-the-point-of-a-period/#

[6]MonthAfterMonth:PeriodPovertyretrievefromhttps://www.figo.org/search/node?keys=period+poverty&advanced-form=1&f%5B0%5D=language%3Aen

[7]生命时报：填补空白！国内新研究揭示“月经不规律”有多危险.

[8]张志超.憋出来的六种病[J].大众健康,2012(1):1.

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