0-3岁正是儿童大脑发展的关键节点，将会直接关系到人一生的健康与能力。通过儿童发育筛查项目，对这一阶段儿童的发展特点进行密切监测与筛查，能够及时发现儿童在运动、语言及感官等诸多方面可能存在的问题，并对那些确诊为发育偏离或异常的儿童进行合理干预，能够有效提高家庭养育质量，确保儿童始终处于健康成长状态，充分激发儿童的各项潜力，进一步提高儿童的健康水平。

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1. 什么是早期综合发展评估？

儿童早期发展，主要是根据处于生长发育快速阶段婴幼儿的身心特点，在此基础上对其进行系统监测和评估，其中包括心理行为、运动发育、语言发育以及智力发育等诸多方面，最终形成较为系统的评估健康指导模式，帮助家长充分了解宝宝的身体和心理变化情况，从而对此进行科学指导[1]。

早期综合发展评估，主要是针对0-3岁之间的婴幼儿，在这一过程中，婴幼儿的体格发育、神经系统发育均相对较快，并且还会对个体未来产生较大影响。

2. 儿童早期综合发展的重要性

0-3岁的婴幼儿，正处于早期发展的重要阶段，在这一阶段，不仅是人类大脑发育的快速时期，同时也是可塑性较强的时期。因此，在儿童早期大脑快速成长的阶段，通过对其进行适当刺激，可以有效增加大脑神经元突触的数量，再联合采用合理方法，将会最大限度地开发幼儿的智力潜能。据相关研究发现[2]，对于0-3岁的幼儿，他们正处于体质发育和性格形成的重要阶段，甚至可能会对终身产生极大影响。所以，这一阶段的早期教育，能够起到事半功倍的效果，为宝宝日后的学习和发展打下坚实基础。

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3. 儿童早期发展是早教吗？

与早教有所不同，儿童早期综合发展是一个相对整体的概念，涉及儿童生长发展的各个方面，包括心理、体格以及社会能力等，不仅有着各自的发育特点和需求，两者间还属于相互关联、协同发展的关系。虽然宝宝的认知能力会对其智力有着较大影响，比如，通过进行观察与模仿，宝宝能用积木搭建小火车，或是画出规则的图形等，但是，对于正处于发展过程中的宝宝而言，若是某一方面相对落后，都可能会对其他各方面的发展产生影响。所以说，早期发展并不等同于认知发展，而是包含更多方面，比如语言、社交、情绪以及生理和运动技能等等。

4. 儿童神经心理发育过程

当宝宝在出生后，就开始对世界慢慢了解，同时也开始与他人交往，主要集中在感觉、视觉和听觉等方面。当妈妈们给宝宝哺乳前，或是在换好尿布后，可以帮助宝宝练习俯卧抬头，以促进他们运动能力的发展。等到宝宝半岁后，身体活动范围不断增加，开始模仿各种各样的动作，甚至有些宝宝已经出现语言萌芽，经常发出一些连续音节，这一阶段，家长便可协助宝宝完成翻身、坐爬等相应动作，也可以让宝宝练习抓握、拾取玩具等，宝宝的视觉系统逐渐发挥作用，可以对周边物体的颜色和变化进行仔细观察，经常会看人脸，但是，此时视力并未达到最佳状态。在9—10个月左右，宝宝慢慢开始听懂一些语言，按照大人指示完成简单动作等。等到1-3岁之间，则是形成人类心理特点的关键时期，在这一阶段，宝宝不仅能学会说话、走路等，还能表现出一系列的心理活动，比如想象、表象思维等，且具有一定的独立性，各种心理活动也慢慢趋向成熟。事实上，宝宝在出生后，就能听到声音，甚至是对不同声音做出辨别，这也为日后的语言学习打下良好基础。1岁以前，属于语言发育的准备阶段，比如，一些刚出生的宝宝，在听到声音时，会做出眨眼动作，出现啼哭停止、受到惊吓等各种反应，对此，在日常照护过程中，父母应尽量多与宝宝进行沟通交流，尤其是在哺乳、哄睡或是换尿布时，都属于和宝宝交流的最佳时机，不仅如此，家里无需过于安静，可以利用不同声音的刺激，并注意观察宝宝的反应情况[3]。

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5. 儿童早期综合发展筛查项目和内容有哪些？

5.1筛查项目

5.1.1发育监测。在进行健康检查时，通过对儿童的运动、语言、情感以及社交能力等进行发育监测，能够及时发现潜在问题，比如是否出现发育偏离或异常情况。

5.1.2发育筛查。一旦发育监测出现异常情况，或是未能发现可疑异常的儿童，则需要在关键年龄段，特别是8月、18月和30月龄等，对此进行标准化发育筛查。

5.1.3预见性指导。进行针对性营养喂养和家庭养育照护指导，重视儿童的早期发展，并开展相应的家庭养育照护技能培训。

5.1.4干预与转诊。为了及时发现存在可疑或是发育异常的儿童，应结合其身心发育情况，在此基础上开展个性化的干预指导；条件允许的情况下，可以到相关医疗机构对儿童发育进行诊断性评估，或是到上级机构进行诊断，针对那些被诊断为发育障碍或迟缓的儿童，应根据其具体情况，制定针对性的治疗方案。

5.2筛查内容

5.2.1大运动：主要是受到身体大肌肉所控制的运动，包括俯卧抬头、站、坐、爬等等，严格按照从上到下，从不协调到逐渐协调的生长发育过程。

5.2.2精细动作：包括手和手指的功能发育，比如取、画、握等一系列手部动作，按照从近到远，从不协调到手眼逐渐协调的生长发展过程。关于儿童的小肌肉动作，则包括各种局部活动，比如手指屈伸、指尖动作及眼手协调等。一般情况下，在两岁以前，儿童的精细动作与智力发育有着密切联系。

5.2.3语言：婴儿阶段是语言发育的准备时期，而幼儿阶段则是语言发育的初步形成时期，学龄前是熟练掌握语言的时期，两岁以后的语言，也与智能发育有着较大关联。

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5.2.4适应能力：所谓适应能力，是指婴幼儿对外界刺激做出反应和分析的一种综合能力，包括精细感觉周边环境和物体，并在解决问题过程中，逐渐学会运用运动器官的能力。

5.2.5社交能力：婴幼儿对现实社会所做出的个人反应，其具有变化较大、种类较多的特点，不仅会受到外界因素影响，同时也会受到内在成长因素的干预，比如，可以控制大小便等等，既是社会对小儿的要求，又能在一定程度上反映出小儿神经功能的成熟程度。

**小结：**宝宝在出生后，父母需要承担起养育照护的重要责任。因此，父母应充分了解宝宝，并逐步建立起良好的亲子关系，这样才能利于宝宝的健康成长。

参考文献

[1]李福丽.早期综合发展指导在婴幼儿保健中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(20):99-101.

[2]李玉玲.早期综合发展指导在儿童保健中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(19):67-69.

[3]尹鹏凤,张艳,李孟.早期综合发展指导对小儿发育的影响[J].妇儿健康导刊,2023,2(01):73-75+92.

来源: 朱晓娟-东莞市第八人民医院