本文专家：柳江 ，主任医师，新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科主任，国家健康科普专家，国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专委会委员，中华医学会科学普及分会委员，新疆医学会健康科学普及专业委员会主任委员，自治区首席科学传播专家。

进入冬季，呼吸道疾病高发，多种呼吸道疾病交织。流感和普通感冒区别在哪里？如何科学应对？

1.关于流感病毒你应该了解的事情：流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病；流感病毒也可分为甲、乙、丙三型。其中，甲型流感病毒常引发大流行，病情较重；乙型和丙型相对较轻流感大流行时无明显季节性，散发流行以春、冬季较多。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接地接触感染，接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需警惕。

2.如何辨别流感和普通感冒？普通感冒与流行性感冒均由病毒感染引起，不同的是流感主要由甲、乙型流感病毒引起，它们释放的血凝素可启动感染，更重要的是重者可诱发细胞因子风暴，导致感染中毒，尤其以高危人群较为显著，他们可能会进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克以及多脏器功能不全等，这些都是危及生命的严重并发症。

虽然流感的总体预后较好，但高危人群仍存在一定致死风险，因此在感冒以后，我们应尽早识别是否为流感。流感虽与普通感冒有相似性，但部分症状还是有较高的辨识度。

一图看懂流感与普通感冒的区别

3.流感的主要临床症状：

1.全身症状

流感所诱发的主要不良症状，通常包括怕寒、发热以及头痛，还有全身酸痛，还包括浑身没劲以及关节痛等等，其中比较明显的，往往就是发热以及疼痛。需要注意的是，流感诱发发热，跟普通感冒发热不一样，主要表现往往就是24个小时发热，患者的体温会发生迅速升高，而且往往高达41℃的高温，继而导致患者的皮肤由于温度太高而又红又干。对于那些身体比较健康的成年患者而言，往往只需要2天到3天就可以逐渐退热，而有一些患者发烧的情况，有可能会持续1个星期左右。

2.呼吸道症状

流感还会诱发一些呼吸道的不良症状的发生，比如流鼻涕以及咳嗽，还有咽痛等等，通常会持续一个星期左右，比较影响患者的生活质量。所以，倘若患者发生了一些诸如流鼻涕以及咳嗽，还有咽痛等等情况，务必要及时检查，一旦明确了病因以后，就需要及早进行对症治疗。

3.呼吸道外症状

流感还会诱发一些呼吸道外症状的发生，比如恶心以及呕吐，甚至还有一些患者会发生一些腹泻的不良症状。

4.重症病例的高危人群：下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。

①年龄<5岁的儿童

②年龄≥65岁的老年人

③伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制、19岁以下长期服用阿司匹林者等

④肥胖者

⑤妊娠及围产期妇女

5.怎样做好流感病毒的预防工作

1、勤洗手：流感高发季节，建议使用七步洗手法，饭前便后、打完喷嚏、咳嗽后都要洗手。

2、多开窗：室内空气不流通容易滋生细菌、病毒，多开窗，让空气流通起来，也可以避免被传染。

3、减少户外运动：流感高发季节，这个季节空气质量不好，流感病毒还会通过空气传播，建议大家减少外出运动。

4、避开人群：流感季节尽量少去人多的公共场所，避免被传染，如果要出门，最好戴上口罩（如N95口罩等）。

5、注射流感疫苗：建议老人，特别是有慢性病的老人，没有禁忌症建议一定要注射流感疫苗，以免受病毒感染。

6、提高机体免疫力：强大的抵抗力是预防流感的关键，应该多休息，多喝水，适当锻炼，合理饮食，以增强体质，提高抗病能力。

**6.流感的治疗方案：**流感的治疗应按患者有无并发症、发病时期及症状的轻重等分别对待。治疗措施包括抗病毒药物、对症治疗、对某些流感患者应用抗生素等。

1、抗病毒药物的应用：常用药物有盐酸金刚烷胺片和盐酸金刚乙胺片等，但由于药物的副作用、缺少理想的治疗效果并且有诱发产生耐药病毒株的倾向，临床应用价值有限；其他抗病毒药物还有磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦等。

2、对症治疗：退热药物如扑热息痛，该药有解热镇痛作用外，还能降低机体对氧的需要，减少发热时所致的水分丧失等；抗胆碱能喷鼻剂，如溴化异丙托品能抑制鼻部分泌物。此外，还应注意适当补液和休息。

3、抗菌药物：流感很难与其他病毒性呼吸道感染相鉴别，大部分无并发症的流感患者并不需要抗生素治疗。流感的下呼吸道并发症常见为气管炎和气管支气管炎，此时如应用抗生素并不能减轻急性支气管患者的临床症状。

来源: 新疆科协

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