十月怀胎对每个孕妈妈来说都是一个幸福又漫长的过程，众所周知在妊娠期间孕妈妈需要做各种检查，其中有一项重要检查就是胎儿产前的超声检查。但是在实际的生活中，对于很多新手妈妈而言，这些孕妈妈并不知道这些产前的超声检查都应该在什么时候做。所以今天就让我们从胎儿产前超声检查的角度出发，为新手妈妈们制定一份清晰的胎儿产前超声检查攻略。

1. 什么是产前超声检查？

所谓的胎儿产前超声检查其实就是指应用超声技术，对孕妈妈和胎儿进行相应的影像学检查，为医生的诊断提供相应的参考。但是值得注意的是，这种产前超声检查并不能直接代表孕妇的病理诊断或者临床诊断。因为妊娠期间的临床诊断中，其诊断结果涵盖很多内容，比如孕妇的病史、体征、遗传咨询、医学影像以及生化免疫、细胞遗传和分子遗传等，所以产前超声检查只能为临床诊断提供相应的参考。

2. 产前超声检查的主要内容都有哪些？

对于新手妈妈而言，不同的妊娠时期所需要做的超声检查是不同的，其检查的目的也是不一样的。产前的超声检查主要是对不同妊娠时期的胎儿的具体情况进行检查，比如对胎儿的结构以及胎儿的附属物的检查和策略，以此来评估胎儿在子宫内的生长发育状况是否存在异常的情况。按照妊娠时期划分，胎儿的产前超声检查主要有以下几种：

2.1妊娠早期的超声检查

妊娠早期主要是指妊娠时间不超过14周的时间，在这一时期内孕妈妈需要做的超声检查有孕早期普通超声检查以及四维NT检查。

（1）孕早期普通超声检查

所谓的孕早期普通超声检查其实就是在孕妈妈停经6-8周的时间内进行的超声检查。进行这一检查的目的有很多，这一时期的超声检查需要检查胚胎在孕妈妈体内的着床位置，判断是宫内孕还是宫外孕。如果孕妈妈有剖宫产的生育史，还需要检查胚胎的着床位置与剖宫产瘢痕之间的关系。而且这一时期的检查需要对孕妈妈子宫内胚胎的个数进行确定，判断妊娠属于双胎、单胎还是多胎，并且确定胎儿是否有胎心。同时孕早期的超声检查还需要对胚胎的大小进行判断，看胚胎的大小是否与孕周相符合。如果孕妈妈存在月经不规律或者不能有效记清自身末次月经时间的情况，那么还可以根据超声检查所提示的胎芽大小，来计算孕妈妈的孕周时间。除此之外，在早期的超声检查中还需要对孕妈妈的子宫和附件进行检查，如果早期妊娠内孕妈妈存在阴道出血或者腹痛的情况，通常还需要进行超声复查。

（2）四维NT检查

一般情况下四维NT检查需要在孕妈妈妊娠11周到13周+6天的时间进行。对于孕妈妈而言，在这一时期进行四维NT超声检查是非常关键的，因为NT超声检查能够有效的测量出胎儿这一时期静颈项透明层的厚度（NT），通常情况下NT的正常值≤2.5mm。如果在NT超声检查中，胎儿NT值存在增厚的情况，那么胎儿则可能存在染色体异常的情况。而且通过NT超声检查还能够根据胎儿的头臀径对孕妈妈的孕周进行再次的核算，确保孕周准确。同时通过本次超声检查还能够对胎儿的胎盘和羊水情况进行观察，能够在妊娠早期发现一些严重的颅脑畸形情况，所以NT超声检查也是一次初步的胎儿形态学检查。如果胎儿属于双胎，那么还需要再次确定双胎的绒毛膜性。除了以上检查内容外，本次超声检查还可以对孕妈妈的子宫和附件区的占位进行检查。

2.2妊娠中期的超声检查

妊娠中期的时间在孕龄14周到28周之间，这一时期孕妈妈需要进行的超声检查是大排畸检查，这项大排畸检查的检查时间适宜的孕周是20周-24周+6之间。因为这一时期胎儿的结构发育已经较为完善，并且胎儿的大小和羊水量较为适中，所以非常适合进行超声结构畸形筛查。这一时期在进行大排畸检查时，孕妈妈不需要空腹，而且孕妈妈在检查前还可以进行适当的饮食来增加胎动，促进检查的顺利进行。据2022年颁布的《超声产前筛查指南》显示，在妊娠20-24周期间内进行大排畸筛查，能够筛查出严重的胎儿结构畸形主要有9种，比如无脑畸形的胎儿、无叶全前脑或者严重的开放性脊柱裂伴随脊髓脊膜膨出等情况都能够在本次超声检查中筛查出来。同时在本次超声检查中，医生还会对胎儿的双顶径、胎儿的头围、腹围以及股骨长等进行测量，并且对胎儿器官的发育情况进行有效筛查，避免胎儿在头面部、脊柱或者心脏、四肢等位置存在结构异常的情况。所以经过妊娠中期的大排畸检查，医生能够通过对胎儿结构的观察和测量，对胎儿的生长发育情况进行多维度的评估。同时在这些评估结果的基础上，还能通过结合胎儿的其他检查，了解胎儿可能存在的一些隐匿性异常情况。

2.3妊娠晚期超声检查

所谓的妊娠晚期其实就是指孕妈妈的孕龄超过28周的情况，在这一时期孕妈妈需要进行的产前超声检查有孕28周超声检查以及妊娠晚期的普通超声检查。

（1）孕28周超声检查

在妊娠28周进行的超声检查需要对胎儿的生长发育状况进行检查，比如对胎儿的胎盘、羊水深度以及脐带状况等进行检查。而且在检查的过程中还需要在合适的胎位下对胎儿的结构进行观察，同时对胎儿的系统结构畸形再做一次查漏补缺的筛查，以此来排除胎儿存在妊娠晚期常见的畸形情况，比如肢体短缩、脑积水或者肾积水以及胃肠道闭锁等畸形状况。而且本次筛查还能够对妊娠中期检查中没有看到的器官进行再次筛查。但是值得注意的是，受到孕妈妈腹壁以及胎儿体位等因素的影响，本次检查也不能做到全面细致，所以本次检查也只是一种查漏补缺的畸形筛查。

（2）孕晚期普通超声检查

在孕晚期的普通超声检查中，医生会对胎儿的生长发育情况进行相应的评估，同时对胎儿的胎位、羊水深度以及胎盘和脐带的情况进行观察。但是需要注意的是，超声检查中对胎儿体重的评估，也仅仅是一种估测的范围，并不是完全准确的。

**总结：**妊娠是一个孕育新生命的幸福过程，为了确保胎儿的健康和妊娠的正常，孕妈妈在孕期需要进行定期的产前检查。在产前检查中，超声检查是一项非常重要的检查项目，使孕妈妈能够了解不同时期胎儿的情况，所以没有经验的新手妈妈可以参考以上检查攻略，为宝宝的健康出生做准备。

来源: 余国法-信宜市人民医院