IgA肾病的药物治疗基于目前医学研究的成果，对于IgA肾病治疗中常用的有关血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、糖皮质激素（简称“激素”）、免疫抑制的治疗原则如下：

01血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：对于蛋白尿超过0.5克/天以上或存在高血压（＞130/80毫米汞柱）的IgA肾病患者均应当加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物治疗。

02经血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗后蛋白尿持续超过1克/天的患者，建议加用激素治疗6～8个月。

03对于进展性IgA肾病（血肌酐每年升高超过15%，或血肌酐133～250微摩尔/升）并且病理上肾小球硬化不超过50%的患者，可用激素联合环磷酰胺治疗。也可以联合其他免疫抑制剂，如霉酚酸酯、硫唑嘌呤、环孢素A等，但疗效有待进一步研究观察。

04其他治疗措施：绝大多数研究表明，扁桃体切除可能有助于减轻血尿、蛋白尿的急性发作。来自美国的前瞻性随机对照研究表明，采用鱼油6～12克/天对于进展性IgA肾病具有肾功能保护作用。然而上述研究并未被其他研究所证实。

由于IgA肾病是一种慢性进展性疾病，随着更多随机对照研究的进行，将会有更好的证据来指导临床医生选择治疗方案，延缓患者肾功能损害的进展。

IgA肾病的个人如何护理

01积极预防上呼吸道感染，反复扁桃体炎诱发血尿及尿检异常发作的患者可行切除治疗。增加抗病能力，避免受凉，减少感染的机会，一旦出现各种感染，应及时应用强有力的抗生素，及早控制感染。

02保证充足的睡眠，睡眠时间每天应在8小时以上，卧床休息至肉眼血尿消失，给予低盐、低脂、低磷、高钙、优质低蛋白饮食，如牛奶、鱼。此外，注意少食用动物内脏和易过敏的食物等。

03加强皮肤护理，保持皮肤完整。嘱患者常洗澡勤换内衣，修剪指（趾）甲，选择无刺激或刺激性小的洗护用品。

04急性肉眼血尿期，适当休息，避免剧烈运动。但病情稳定时，可进行适当的锻炼，如练气功、打太极拳等。需注意的是，临床表现为血尿的IgA肾病虽然是一个相对良性的病变过程，但也存在着恶化的风险，既不能完全弃之不顾，也不能太过焦躁、激进。尤其是部分患者，多次行尿常规检查都存在尿隐血+，无其他不适，这些患者的处理方法是：不需要过度治疗，不要盲目为了消除“血尿”而乱投医，定期复查随访才是关键。

05药物治疗要在医生的指导下进行，避免应用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、丁胺卡那等。

来源: 医路肾康