高血糖（高血糖危机）和低血糖（低血糖危机）是糖尿病管理中的两个极端，它们可能导致危及生命的情况。因此，对于糖尿病患者和医疗保健提供者而言，深入了解高血糖和低血糖的急救处理要点以及预防策略至关重要。本文将以学术的角度探讨这些问题，为糖尿病患者提供科学准确的指导。

1.高血糖（高血糖危机）

（1）高血糖危机，也被称为高血糖昏迷或糖尿病酮症酸中毒（DKA），是一种糖尿病患者常见的严重并发症。在面对高血糖危机时，及时采取正确的急救措施至关重要，以避免严重的健康后果。

①监测血糖水平：首要任务是使用血糖仪监测患者的血糖水平。了解当前的血糖值对于决定下一步的急救措施至关重要。正常空腹血糖在3.9-6.1mmolL之间，但具体的目标范围可能会因患者的情况而异。如果血糖值已经超出了正常范围，需要采取紧急行动。

②补充胰岛素：如果患者是胰岛素依赖型糖尿病患者，医生通常会根据患者的胰岛素治疗方案建议迅速补充胰岛素。这通常包括注射胰岛素，剂量和方式应完全按照医嘱来执行。胰岛素的作用是帮助细胞吸收血糖，将其从血液中转移到细胞内，从而降低血糖水平。

（2）预防策略：

预防高血糖和低血糖对于糖尿病患者来说至关重要，这需要一系列有效的策略和生活方式管理。以下是关于预防高血糖和低血糖的详细解释：

①定期监测血糖：定期监测血糖是预防高血糖和低血糖的关键步骤之一。糖尿病患者应根据医生的建议使用血糖仪来检测自己的血糖水平。这些监测提供了宝贵的信息，帮助患者了解他们的血糖如何受饮食、药物和生活方式的影响。通过及时检测，患者可以早期发现高血糖或低血糖，并采取适当的措施来纠正问题。

②合理饮食：饮食在糖尿病管理中起着关键作用。采用均衡饮食计划对于维持稳定的血糖水平至关重要。以下是一些饮食策略：

2.低血糖（低血糖危机）

低血糖危机，也称为低血糖或低血糖反应，是糖尿病患者常见的急性并发症，可能会在短时间内危及生命。在面对低血糖危机时，迅速采取正确的急救措施至关重要，以防止低血糖症状加剧，并减少对患者的不利影响。

（1）迅速提高血糖：当患者出现低血糖症状时，例如头晕、虚弱、颤抖、出汗、心慌等，应立即采取措施提高血糖水平。最有效的方法是摄入15克快速消化的碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。这些碳水化合物可以快速提升血糖，迅速缓解低血糖症状。

（2）等待：在摄入快速消化的碳水化合物后，患者应等待大约15分钟，以便碳水化合物被吸收并提高血糖水平。在等待期间，患者可能会感觉症状有所缓解，但仍然需要等待确保血糖水平足够稳定。

（3）进食：一旦低血糖症状得到改善，患者应进食一些长效碳水化合物，例如全麦面包、饼干或坚果。这些食物可以帮助维持血糖水平，并预防再次低血糖的发生。长效碳水化合物的摄入有助于提供持续的能量，减少低血糖再次发生的风险。

（4）就医：如果低血糖症状严重、持续或无法缓解，患者应立即就医。这种情况可能需要更深入的评估和治疗，以排除其他潜在问题或并发症。医疗专业人员可以根据患者的具体情况采取必要的措施，例如调整药物治疗方案、提供医疗监测或进一步的诊断。

结论

高血糖和低血糖是糖尿病患者面临的常见风险，但通过正确的急救处理和预防策略，患者可以更好地管理这些情况。重要的是，糖尿病患者应与医疗专业人员密切合作，制定个性化的治疗计划，以确保他们的血糖水平处于安全范围内，同时提高生活质量和健康水平。科学准确的急救处理和预防策略的理解将有助于减少高血糖和低血糖事件对糖尿病患者的不利影响。

本文作者：广西玉林市中医医院 梁洪静

来源: 健康科普宣教