近期

一名女士因长期横向刷牙

致牙齿出现缺口

#27岁女子长期横向刷牙致牙齿缺损#

医生诊断后认为是

长期横向刷牙导致的楔(xiē)形缺损

那么

什么是“楔状缺损”？

楔状缺损是怎么造成的？

刷牙，是横着还是竖着？

如何科学预防？

一起来了解！什么是“楔状缺损”？

楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，外形呈“V”状，由于它外形酷似木匠用的楔子，因此称为“楔状缺损”。一般随着年龄增加，症状会加重，在中老年人群中高发。

楔状缺损

楔状缺损可据缺损程度分三类：浅度、中度、深度同时会引起以下症状：牙齿敏感、牙齿刺痛、牙髓炎症、牙龈萎缩。

楔状缺损是怎么造成的？

1.刷牙不当

这是发生楔状缺损的主要原因，楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是：

（1）横向刷牙“最致命”

横向刷牙是发生楔状缺损的主要原因！长期使用过硬的牙刷用力横刷的人常常有典型而严重的楔状缺损。处于口腔拐角处的尖牙和双尖牙也常常是重点受灾区。

（2）刷牙太用力

如果刷牙太用力，有可能会导致牙体组织折裂、牙体缺损，或者牙颈部形成楔状缺损，并且可能会造成牙齿敏感。据统计男性出现楔状缺损比女性更多，这可能是力气太大的“副作用”。因此我们刷牙应动作轻柔。

（3）用硬质刷毛牙刷

硬毛刷在刷牙是很难清洁牙齿间隙和隐蔽面的牙垢，清洁效果并不理想，同时硬毛刷容易划伤牙龈，导致牙龈出血，并且加速牙根的暴露和楔状缺损的形成。因此，建议选择毛较软的牙刷，刷完牙后，要多次用清水反复冲洗牙刷，甩干刷毛，将刷头朝上放置于通风处。

2.牙颈部的结构

牙体结构弊端：牙颈部釉牙骨质交界处是整个牙齿中釉质和牙骨质覆盖量最少或无覆盖的部位，为牙体结构的薄弱环节，牙龈在该处易发生炎症和萎缩，导致根面暴露，故该部位耐磨损能力最低，由此很容易出现磨损及缺损。

3.酸的作用

楔状缺损部位一般与牙龈位置比较接近，在牙龈位置龈沟里边有很多唾液，唾液里会有些酸性物质，进而会腐蚀牙齿。除了唾液中可能有的酸，食用的酸性食物、胃病返酸也都可能酸蚀牙齿，促使牙颈部出现缺损。

4.应力集中

物体受力过程中，任何一瞬间单位截面积上受到的力，称为应力。应力是内力在截面积上的密集程度，当应力急剧增大的现象则称为应力集中。而牙齿唇颊侧颈部是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力过大，爱咬硬物，使牙体组织疲劳，于应力集中区出现破坏，就会增加出现缺损的概率。

综合来说，目前普遍认为楔状缺损是由多种因素共同作用的结果。

如何处理楔状缺损？

1、损耗很小的楔状缺损又无症状的，仅需改变刷牙方法，可以不必治疗。

2、虽然缺损很小，但是牙齿冷热敏感的情况，在改变刷牙方法的基础上，可以采用脱敏剂脱敏治疗。

3、缺损较大的患者，需要视情况进行充填或根管治疗。当然治疗后维持良好的刷牙习惯同样必不可少。

刷牙建议采用巴氏刷牙法

刷牙建议不要只是横向或者竖着刷，推荐巴氏刷牙法，用较软刷毛的牙刷，时间不少于3分钟。

巴氏刷牙法

刷头放在牙颈部，刷毛与牙长轴呈45°；

轻轻加压就好，别用力过度，要让刷毛一部分进入龈沟内，一部分在牙龈上；

2-3颗牙为一个小组，从后牙颊侧开始；

短距离水平颤动的方式在同一个部位数次往返来回刷；

将牙刷向牙冠方向转动，刷颊面，到此一组完成。

2.调节饮食习惯

酸性食物可使牙颈部组织脱矿，当受到摩擦后，就容易发生楔状缺损，需尽量减少酸性饮食的摄入，同时也要避免用前牙咬过硬的食物。

3.治疗消化系统相关疾病

胃食管反流症等疾病可使口腔出现酸性环境，从而对牙齿产生一定的损害，如果存在消化系统相关疾病应积极治疗。

4.纠正不良的咬合习惯

如果牙齿排列不整齐并影响咬合，则需调整咬合关系，消除高耸的牙尖、锐利的边缘。

来源: 福建科普