糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者常伴随着一系列的并发症。糖尿病诱导的神经病变可影响感觉、运动和自主神经通路，导致不同程度的皮肤病变。

研究表明，7％～43％的２型糖尿病（T2DM）患者患有皮肤瘙痒。瘙痒引起的抓挠和自我刺激行为，易引发患者焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良情绪及行为，增加皮肤溃疡、糖尿病足甚至截肢的发生风险。小糖今天为您介绍糖尿病患者为什么会发生瘙痒及应对方法，帮助您可以更好地了解和应对这种情况。

糖尿病患者皮肤瘙痒的原因有多种，主要包括以下4个方面

**1.血糖高：**糖尿病患者血糖高，可能会刺激神经末梢，导致神经病变，造成感觉功能紊乱，引发皮肤瘙痒。

**2.神经病变：**糖尿病会导致神经系统受损，影响了神经信号的传递，使皮肤感觉异常，引起瘙痒感。

**3.外周血管受损：**糖尿病患者外周血管受损，会导致皮肤血运不良，破坏皮肤屏障，易发细菌、真菌及病毒感染，加重皮肤损伤，引起瘙痒。

**4.代谢产物堆积：**在高血糖情况下，体内代谢产物易积聚，影响皮肤细胞的正常功能，导致瘙痒。

这3个部位更容易瘙痒

NO.1外阴****

出现“外阴瘙痒”，很多人以为这是妇科病。实际上，不论男女，因为“外阴瘙痒”而发现糖尿病的患者不在少数。这是由于高血糖容易使患者皮肤黏膜处于慢性脱水、缺血缺氧和营养不良的状态，患者皮肤黏膜的腺体分泌减少，致使皮肤黏膜干燥而瘙痒。其次，高血糖对神经末梢的刺激，容易引起瘙痒等不适。另外，糖尿病患者的免疫力低下，高血糖状态使阴部的微环境受到破坏，一旦局部菌群失调，更容易发生各种病原体（如细菌、真菌、支原体、病毒等）感染。

NO.2下肢****

提示可能发生了糖尿病神经病变，由于长时间的高血糖，过高的葡萄糖会刺激皮肤内的神经末梢，导致神经病变，出现身体发痒的症状。

NO.3足部****

提示可能发生了血管病变，血管病变导致皮肤干燥，从而引起皮肤瘙痒。

做好这几点，告别“瘙痒”

**01****及早检测血糖：**不论男女，当反复出现外阴瘙痒或其他皮肤瘙痒时，均应及时进行血糖检测，及时发现并规范治疗糖尿病。如出现糖尿病性血管病变、神经病变等，也需积极接受相应治疗。

**02****皮肤清洁：**皮肤护理对糖尿病人非常重要。不注意皮肤清洁、保湿可能会导致感染，诱发或加重糖友皮肤瘙痒。使用温水洗澡，避免使用过热的水和肥皂，因为它们会进一步干燥皮肤。

**03****贴身衣物：**选择纯棉、柔软、透气性好的衣物，如棉质和麻质，避免使用粗糙的合成材料，因为它们可能刺激皮肤。要选择宽松的衣物，尤其是在领口、腰口、袜口要选不带紧口的，否则容易造成局部血液循环障碍，进一步加重糖尿病血管病变和神经病变。

**04****避免搔抓皮肤：**搔抓只会加重瘙痒感并可能导致皮肤受伤和感染。您可以尝试使用柔软的纱布或干净的手指轻轻按压或拍打皮肤来缓解瘙痒感。

**05****避免过度干燥的环境：**在室内使用加湿器可以帮助保持空气湿度，减少皮肤干燥。

**06****饮食注意：**适度控制饮食中的糖分和碳水化合物摄入，注意膳食纤维的摄入，有助于减轻相关症状。

**07****心情愉悦：**糖尿病患者在这些不良情绪的刺激下，可以使体内某些升糖激素升高，保持心情舒畅，有利于控制血糖，改善皮肤瘙痒症状。

参考文献：丁翠路，鲁义玉，刘安诺．２型糖尿病病人皮肤瘙痒危险因素的荟萃分析［Ｊ］．循证护理，2023，9（９）：1552-1556．

来源: 医路讲堂