他汀类药物是临床公认的一线降脂药物，自1987年第一个他汀类药物——洛伐他汀上市以来，已经有30多年的用药历史了。然而，“是药三分毒”，他汀类药物的疗效确切但也有不良反应，国外甚至有报道指出他汀类药物会加速人体的衰老。

他汀类药物的作用

☑有效调节血脂，降低血中胆固醇的含量

☑抑制心脏血管壁细胞增殖，促使内皮功能恢复正常，降低动脉粥样硬化发生几率，对于冠心病的预防有较好的效果

☑有效抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，具备较好的抗肿瘤作用

☑有效降低糖尿病患者心血管并发症的发生概率，提高糖尿病治疗效果

☑对于血压和心室重构具有很好的调节作用，可以作为降压治疗的辅助性药物，从多个途径达到调节血压的目的

☑促进骨形成，提高骨密度，降低骨质疏松症的发生率

☑减慢肾小球发生硬化的进程，延缓肾脏的衰竭，从而具备很好的肾脏保护作用

研究表明长期服用他汀类药物可以显著降低患者血液中辅酶Q10的含量，甚至达到30%～50%之多。正是由于他汀类药物的干扰和消耗辅酶Q10的作用，会给患者带来一些不良反应。但是促使人体肌肉疲劳、记忆力减退等不良反应仅仅是由于长期使用该类药物，消耗辅酶Q10的结果，只要及时补充辅酶Q10就可以缓解甚至消除肌痛与疲劳等现象。

他汀类药物的不良反应

1.可引起血糖浓度的升高，引发糖尿病，导致糖耐量异常、糖化血红蛋白升高，血糖控制恶化

2.肌肉骨骼肌系统的典型不良反应为损伤，以肌肉痉挛较为常见，罕见肌炎、肌腱断裂、关节痛、横纹肌溶解等

3.可出现阳痿、排尿异常，尿路感染等泌尿系统不良反应，偶尔可发生因横纹肌溶解而导致的肾功能衰竭

4.肝脏不良反应主要表现为肝酶的异常，如氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）升高等

5.在神经系统方面，会引起患者头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力减退等不良反应，罕见记忆力丧失与思维混乱的认知障碍等

6.会引起鼻咽炎、鼻出血、咳嗽、上呼吸道感染、呼吸困难等

7.胃肠道的不良反应主要表现为腹痛、胀气、腹泻、消化不良等

8.皮肤的不良反应主要表现为皮疹、瘙痒、湿疹等

他汀类药物运用于临床时间较长，所以不良反应较明确，虽然会出现一些副作用，但在医生指导下合理使用，即可达到安全、有效治疗疾病的目的。

来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院

来源: 上海交通大学医学院附属瑞金医院