跌倒

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。包括从一个平面至另一个平面的跌落或同一平面的跌倒。

跌倒的危害

身体伤害：骨折、脑外伤、软组织挫伤等；

心理伤害；

生活质量下降，并发症增多；

经济压力和人力负担。

评估是否为跌倒高风险

▶ 最近一年来，是否跌倒过？

▶ 是否有医师诊断多于一个慢性疾病（比如心血管疾病，糖尿病，脑卒中，体位性低血压）？

▶ 是否使用行走辅助用具？

▶ 是否步态不稳？

▶ 是否能正确认识自我能力？

如果这些问题中，你有超过一个答案为“是”，那么对于“跌倒”的问题，要立即重视起来。

跌倒的相关因素和预防

睡醒、久坐、久蹲之后起身站立时，会突然一阵眩晕，出现眼前发黑或眩晕等症状，这种情况即为“体位性低血压”，容易发生跌倒。

预防措施：

1、起床或上厕所等改变体位的动作宜慢，做好相应保护性措施。起床做到起床三部曲，起床前平躺30秒，坐30秒，站30秒，无不适方可行走，如果出现眩晕应寻求家人帮助。

2、按医嘱正确服药。了解药物的副作用，密切注意用药后反应。用药后动作宜缓慢，预防跌倒发生。

3、穿着合身的衣裤。避免裤脚过长绊倒鞋子应防滑，杜绝穿着地毯鞋。添加必要的辅具。

4、摄入适量蛋白质，减少肌肉衰减；增加抗氧化成分摄入；多摄入含钙食物，增加骨密度。

居家环境中如何减少跌倒风险

1、合适的光源

光源不要太复杂，进门处一定要有灯源开关，床头也要有开关。为保证起夜安全，可加装小夜灯。

2、物品摆放有序

保持过道通畅，不堆放杂物。物品放置有序，位置固定。固定好电线，移除环境中危险源桌角等软包处理。

3、居家安全设施

地面应防滑，保持干燥。如有需要，建议使用有防滑底且边缘固定的地毯。卫生间设置坐厕并装置扶手，相应地板具有防滑功能。

4、居家安全设施

楼梯设置安全，应有灯光照明装置，阶梯高度一致（16 cm< H<27 cm）。

家具配置合理，避免太低或高的椅子，沙发不能太软，椅子必须有靠背和扶手，高度以坐姿膝关节90°为原则，桌面高度高于60 cm，桌缘桌角为圆弧形床的高度最好与膝盖上方高度持平。

一旦发生跌倒，我们应该怎么做

1、如在家中跌倒，背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温。

2、休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。

3、双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。

4、以椅子为支撑，尽力站起来。

5、休息片刻，恢复部分体力后，打电话寻求帮助一一最重要的就是报告自己跌倒了。

如果无法起身，该怎么办?

通过上述努力尝试，发现无法站起来，或站起来有一定危险，甚至出现严重损伤（骨折、剧烈疼痛等），请不要强行起身。可以通过大声喊叫、敲打周围物品、打电话等方式，引起家人或邻居注意。注意保存体力，不要无谓地叫喊。如果可以，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的地方，让自己较舒服地平躺，盖好毯子，保持体温。

文字：协和老年护理团队

编辑：冯高洁

审校：康琳

审稿专家简介

康琳，医学博士；主任医师；硕士生导师；北京协和医院老年医学科主任
中华医学会老年医学分会第十届青年委员会副主任委员
中华医学会老年医学分会老年营养不良与肌少症学组委员兼秘书
北京医师协会老年医学专科医师分会常务理事兼总干事
北京医师协会老年医学专科青年医师分会会长
北京医学会肠外肠内营养学分会第二届青年委员会副主任委员
北京医学奖励基金会老年医学专业委员会常务委员
中国微循环学会神经变性病专业委员会医养结合学组第一届委员会副主任委员
中国职业技术教育学会康养康育专业委员会副主任委员
北京高血压防治协会老年病专业委员会秘书长
北京健康文化促进会营养健康专业委员会秘书长
国家心血管病专家委员会健康生活方式医学专业委员会常务委员
世界华人医师协会会员 亚洲肌少症工作组成员
中华医学会《中国临床案例成果数据库》学术指导委员会委员
国家卫健委老龄健康专家

康琳主任出诊时间

周一 上午 北京协和医院 东院国际医疗门诊

周二 上午 北京协和医院 老年医学科普通门诊

周二 下午 北京协和医院 西院国际医疗门诊

周三 上午 北京协和医院 衰弱肌少症门诊

周四 上午 北京协和医院 围术期评估门诊

来源: 国民健康管理促进