流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种具有高度传染性的急性呼吸道传染病。寒冬季节，天气降温，全国各地相继进入流感高发期，医院儿科急诊人满为患。在药店里，尤其是磷酸奥司他韦颗粒和奥司他韦胶囊一度供不应求，甚至卖到脱销。流感是一个严重的公共卫生问题，群发性、传染性强。然而，究竟如何正确使用抗流感病毒的药物？如何预防流感？

流感病毒的分类

流感病毒属正黏病毒科，为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白，分为甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒根据病毒表面的血凝素（hemagglutinin，HA）和神经氨酸酶（neuraminidase，NA）的蛋白结构与基因特性，可分为多个亚型。目前发现的HA和NA分别有18（H1~18）个和11（N1~N11）个亚型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria系和Yamagata系。

流感病毒的主要传播途径

流感的传播途径主要为呼吸道飞沫传播和接触传播。经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的日用物品也可通过上述途径感染。

抗流感病毒药物

目前，3种口服抗流感病毒药物最为常用，分别是奥司他韦、金刚烷胺、阿比多尔。下面为大家一一介绍。

奥司他韦：

属于神经氨酸酶抑制剂，对甲型、乙型流感病毒均有效。通过抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，把子代病毒封锁在感染细胞内，阻止其继续扩散至其他人体细胞。

既可用于流感的治疗，也可用于流感的预防。

如果怀疑或确诊流感，建议尽早启用经验性抗病毒治疗，通常首选奥司他韦。

金刚烷胺：

属于M2蛋白抑制药，仅对甲型流感病毒有效。主要通过干扰M2蛋白离子通道活性，改变宿主细胞表面电荷，抑制病毒穿入宿主细胞，抑制病毒蛋白加工和RNA的合成，干扰病毒的脱壳和成熟病毒的颗粒释放，从而抑制了病毒的增殖，同时还能阻断病毒的装配，不能形成完整的病毒。

但目前由于流感病毒对金刚烷胺已有高度耐药性，现已不单独用于抗流感病毒治疗，而是与其他解热镇痛药和抗组胺药组成复方制剂使用，如复方氨酚烷胺片和小儿氨酚烷胺。

阿比多尔：

属于血凝素抑制剂。通过抑制流感病毒血凝素的活性，阻止病毒进入人体细胞内。另外，还可以诱导干扰素生成，发挥广谱抗病毒作用。可用于成人甲型、乙型流感的治疗。我国尚无经验相关儿童临床研究数据。

表1.常用抗流感病毒药物用法用量

流感的预防

1.流感疫苗：是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。通常接种流感疫苗2周后，可产生具有保护水平的抗体。

2.药物预防：不能代替疫苗接种，只能作为未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。

3.一般预防措施:保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风流畅;尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染性疾病患者;保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。