胃癌筛查相关肿瘤标志物：CA724、CEA、CA199、CA50。

胃癌相关肿瘤标志物（CA724、CEA、CA199、CA50）常应用于胃癌的早期筛查。

1.CA724（糖类抗原724）

CA724于1981年发现于胃癌组织中。CA724在正常人组织中几乎不表达，在很多组织器官的良性增殖性病变中也不表达，而在消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌和肺癌中可显著升高，尤其对胃癌的特异性较高。

临床意义

CA724在胃癌中阳性率高达65-70%，有转移者更高；可用作胃癌治疗后随访的指标，以及复发和预后判断指标；CA724与胃癌患者肿瘤分期、粘膜受累、肝转移和腹膜侵犯有关

影响因素

CA724在少部分良性和感染性疾病中升高；接受了奥美拉唑、糖皮质激素或非甾体抗炎药治疗的患者可见CA724水平的升高；服用灵芝孢子粉胶囊期间发现CA724进行性升高，停用后CA724恢复正常。

2.CEA（癌胚抗原）

1965年发现于结肠癌血清中，是具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，是一种广谱的肿瘤标志物。

临床意义

主要见于结直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。CEA连续监测可用于恶性肿瘤的术后疗效观察及预后判断。

影响因素

直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺炎和肺部疾病也有不同程度的升高。吸烟者和老年人也有CEA升高。

3.CA199（糖类抗原199）

CA199于1979年被发现，是目前临床应用最多、最具有诊断价值的一种肿瘤相关抗原之一。

临床意义

恶性肿瘤：消化道肿瘤，尤其是胰腺癌中，CA199水平明显升高，是重要的辅助诊断指标。CA199主要用于胰腺、肝胆和胃癌患者的诊断、治疗和预后判断。

影响因素

卵巢肿瘤和支气管肿瘤中也可见CA199水平的升高，可用于卵巢癌的诊断和病情监测。急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝脏疾病、肾脏疾病均可引起CA199水平不同程度的升高。

4.CA50（糖类抗原50）

CA50于1983年被发现，是广谱肿瘤标志物。

临床意义

恶性肿瘤：CA50在胰腺癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、子宫颈癌和结/直肠癌等恶性肿瘤中升高，可用作辅助诊断指标。可用作恶性肿瘤的预后，放化疗、术后疗效观察，复发及转移的早期检测。

影响因素

CA50在少数良性肝脏疾患、肠炎患者以及硬化性胆管炎患者中升高。

来源: 中国抗癌协会科普平台