本文转自：科研圈（ID：keyanquan）

如果你曾经试图忍住喷嚏，那么这份新的病例报告可能会让你三思而后行。

患者颈部侧位 X 光片。白色箭头指向颈浅间隙（superficial neck space）的外科气肿。黑色箭头指向咽后间隙（retropharyngeal space）的外科气肿。来源：病例报告

原作 Emily Cooke

翻译 刘亭君

编辑 魏潇

一名男子试图憋住喷嚏后，气管被撕开了一个小洞，以前从未出现过此类病例报告。

这件怪事发生在这名男子开车的时候，当时他的花粉症发作，突然想打喷嚏。但他选择捏住鼻子，闭紧嘴巴，强行憋住了喷嚏。

如果在打喷嚏时，嘴巴和鼻子都紧闭，上呼吸道产生的压力会超过正常情况下的 20 多倍。在此病例中，由于压力过大，该男子的气管被撕开了一个2 × 2 毫米大小的裂口。

被送到急诊室时，他疼痛难忍，颈部两侧肿胀，难以活动。医生检查时，还能听到微弱的噼啪声。不过，他在呼吸、吞咽或说话方面没有任何问题。

颈部 X 光检查显示，该男子患有外科气肿（surgical emphysema），这是一种空气积存于皮下深层组织的病症。随后的计算机断层扫描（CT）显示，裂口位于他颈部的第三和第四胸椎之间。肺部之间的胸腔内也积聚了气体。

颈部和胸部显影（增强）CT结果。（A）矢状切面：白色箭头指向位于第三和第四胸椎水平的气管后撕裂，黄色箭头指向颈部的外科气肿。(B) 轴位切面：白色箭头指向气管撕裂处。来源：病例报告

医生得出结论，撕裂是由“捏着鼻子、闭着嘴巴打喷嚏时气管内压力迅速增加”造成的。

医生判断这名男子不需要进行手术。不过，该男子在医院接受了两天的监护，以确保他的血氧水平和其他生命体征保持稳定。随后，他带着止痛药和花粉症药物出院。医生还嘱咐他两周内不要做任何剧烈运动。

五周后，CT 扫描显示，撕裂的伤口已经完全愈合。

这名男子最终只受了轻微损伤。但是，他的主治医生在 12 月 1 日于《英国医学杂志-病例报告》（BMJ Case Reports）发表了相关病例报告并表示：“这应该是对其他人的一个警告。”

病例报告的作者写道：“每个人都应被告知，在打喷嚏时不要同时捏住鼻子和闭上嘴巴，因为这可能会导致气管穿孔。”

气管自发性撕裂非常罕见，但可能致命。只有少数病例被报道过，通常是由于物理创伤或医疗过程受伤而造成的，如手术切除甲状腺或气管插管。病例报告的作者写道，医生应根据撕裂的部位和病人的生命体征情况，评估是否需要进行手术来修复损伤。

憋喷嚏造成这种伤害的情况非常罕见，但显然并非不可能。

本文仅供参考，不提供医疗建议。

原文链接：

https://www.livescience.com/health/in-worlds-1st-known-case-man-tears-windpipe-from-holding-sneeze

论文信息

【标题】Spontaneous tracheal perforation following a sneeze

【作者】Rasads Misirovs, Gary Hoey, Calum Carruthers and Samit Majumdar

【期刊】BMJ Case Reports

【日期】December 01, 2023

【DOI】https://doi.org/10.1136/bcr-2023-255633

【链接】https://casereports.bmj.com/content/16/12/e255633

来源: 科研圈（ID：keyanquan）