胃癌是一种常见的恶性肿瘤，它通常在晚期才被发现，给患者的治疗带来了巨大的困难，然而，我们应该认识到，通过早期筛查，可以帮助我们尽早发现胃癌的征兆，从而提高患者的治愈率与生存率。下面为大家分享一下胃癌的相关知识以及需要进行早期筛查的人群（如图一）。

图一（图片来源于网络）

1、什么是胃癌？

胃癌是一种发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是全球最常见的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率在不同国家和地区存在差异，但总体来说，胃癌的发病率和死亡率均较高。胃癌的好发人群包括中老年人、有慢性胃炎病史、长期吸烟酗酒、有家族遗传史等人群。胃癌的病因比较复杂，包括遗传、环境、生活习惯、饮食等因素。其中，长期吸烟酗酒、饮食不规律、不良生活习惯等是导致胃癌发生的重要因素。胃癌的症状包括上腹部疼痛、食欲不振、恶心呕吐、黑便等。早期胃癌的症状通常不明显，容易被忽视，而晚期胃癌则可能出现转移和扩散，治疗难度较大（如图二）。

图二（图片来源于网络）

2、为什么胃癌一发现就是晚期？

胃癌是一种恶性肿瘤，通常发展缓慢，早期症状不明显，易被忽视或误诊。胃癌的早期症状常常与一些常见的胃肠道疾病相似，比如，消化不良、胃痛、食欲减退等，由于这些症状与日常生活中的一些胃病十分相似，患者往往容易忽视或误以为是常见的胃肠道不适。因此，当症状出现时，很多患者并不会立即就医，而是选择服药或采取一些非处方药物进行缓解。胃癌的早期筛查方法也具有一定的局限性。常规的胃镜检查是当前有效的诊断手段，但由于具有一定的侵入性，很多人并不愿意接受。由于早期胃癌没有明显的症状，没有特定的高危人群筛查标准，很多人在没有明显症状的情况下，不会主动进行胃癌的筛查，因此，胃癌的早期诊断面临着一定的挑战（如图三）。

图三（图片来源于网络）

3、哪些人需要进行早期筛查？

3.1有胃癌家族史的人需要进行早期筛查，遗传因素在胃癌的发生中起着重要的作用。如果家族中有胃癌患者，那么患者本人就属于高风险群体，应定期进行胃镜检查，以便尽早发现任何异常情况。

3.2长期胃炎或胃溃疡的人也需要进行早期筛查。胃炎与胃溃疡是胃癌的前期病变，如果不及时治疗，它可能会进一步发展成为胃癌。因此，如果有长期胃炎或溃疡病史，建议定期通过胃镜检查来观察胃黏膜的变化，以便及早发现可能的癌变。

3.3对于一些高风险职业的人群，早期筛查也十分重要。比如，煤矿工人、铁矿工人等接触有害物质的职业，由于长期暴露在这些有害物质中，发生胃癌的风险会大大增加。对于这些人群定期进行胃镜检查十分必要，从而尽早发现胃癌早期征兆。

3.4年龄较高的人群也需要进行早期筛查。伴随年龄的增长，胃癌的患病率会有所增加。因此，40岁以上的人群，特别是50岁以上的人群，应定期进行胃镜检查，以便尽早发现潜在的问题。

4、胃癌的治疗

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，起源于胃上皮的恶性肿瘤，治疗方式包括手术治疗、化学疗法、放射治疗、靶向治疗、中药治疗和营养支持等。

4.1手术治疗：手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前治愈胃癌的唯一方法，胃癌手术分为根治性手术和姑息性手术，应尽量采取根治性切除。通过手术可以将患者体内的癌细胞组织切除，以达到治疗的目的。根据胃癌的发展程度与患者的身体状况，医生会选择不同的手术方式。

4.2化学疗法：术前辅助化疗可以缩小原发灶，降低分期，增大根治性切除可能性，术后辅助化疗，在根治性切除术后，可以清除隐匿性微转移灶，防止复发。而对肿瘤播散者可以通过化疗控制症状，延长生存期。

4.3放射治疗：放射治疗主要用于胃癌术后辅助治疗，不可手术的局部晚期胃癌的综合治疗与晚期胃癌的姑息治疗，可使用常规放疗技术；放疗利用高能射线可以破坏癌细胞的DNA，防止其生长与分裂。

4.4靶向治疗：靶向治疗是一种根据癌细胞的特定变化来选择靶向药物的治疗方法，其高效低毒特性越来越引起临床医师的重视。

4.5中药治疗：中药治疗胃癌的方法包括中草药的内服与外用。内服中草药可以调理脾胃功能、清除湿热与活血化瘀，缓解胃癌的症状，提高患者的免疫力。外用中草药可以采取贴敷的方式，通过渗透作用直接作用于胃癌病灶，起到抑制肿瘤生长与减轻疼痛的作用。其可作为对晚期胃癌的一种辅助治疗。

4.6营养支持：合理补充营养，如果患者不能口服进食，应考虑肠内管饲营养（如图四）。

图四（图片来源于网络）

5、胃癌的预防

胃癌的预防方法包括合理饮食、戒烟戒酒、避免幽门螺杆菌感染、保持愉快心情、定期胃癌筛查等。

5.1合理饮食：纠正不良饮食习惯，注意饮食卫生。多摄入新鲜蔬菜与水果，蔬菜与水果中含有抗氧化物质，可以清除体内的有害物质，降低患胃癌的风险。还控制盐的摄入。高盐饮食和胃癌的发生有直接的关系，因此，要避免食用过咸的食物。还要选择低脂肪食物，并增加纤维的摄入量，避免食用过热食物。

5.2戒烟限酒：吸烟时间越长，每日吸烟量越多，开始吸烟的年龄越小，患病的机会就越大。少量饮酒有益健康，然而，若大量饮酒与吸烟，则会增加患胃癌的危险。因此，要注意戒烟限酒。

5.3避免幽门螺杆菌感染：患者日常生活中要注意卫生，定期进行幽门螺杆菌检查，早期行抗幽门螺杆菌治疗，可降低胃癌风险。

5.4保持愉快心情：精神因素是胃癌中不可忽视的危险因素，长期精神压抑、重大精神创伤史、家庭不和谐、情绪调节差等高级神经活动障碍，通过自主神经、免疫功能的影响对胃癌发生和发展起重要作用。

5.5定期胃癌筛查：我国建议40岁以上或有胃癌家族史者需定期进行胃癌筛查（如图五）。

图五（图片来源于网络）

结论：总之，胃癌并非一发现就是晚期，早期筛查可以帮助我们尽早发现胃癌疾病，提高治愈率与生存率。有胃癌家族史、长期胃炎或胃溃疡史、从事高风险职业与年龄在40岁以上的人群需要定期进行胃镜检查。只有通过早期筛查，我们才能更好地保护自身的健康，远离胃癌的威胁。

来源: 黎华锋-化州市平定卫生院