连家属都感叹,这个患者在“鬼门关”绕了一圈。
晚上9点,一位50岁的老大哥喝完酒后觉得胸口难受,家属赶紧呼叫120送到医院。患者来到医院后症状逐渐缓解,便嚷嚷着要回家。
正当医生和家属交代病情风险时,患者突然身体抽搐、两眼发直、意识丧失。心电监护显示恶性心律失常——室颤!医生立即进行抢救,经历了9次电除颤、接近10分钟的胸外按压,终于把患者从猝死的边缘拉了回来,然后送入ICU继续治疗。
家属问医生:“这是不是心梗了?用不用做个心脏造影啊?”
医生拿着患者的心电图后解释说:“这是长QT综合征,是一种能引发室颤甚至心脏骤停的心律失常。和心梗是两码事。”
一提起猝死,网上常把它说成是突发心肌梗死造成的。这并不科学!能造成猝死的疾病有很多,预防方法也各不相同,我们一起来看一看:
一、心律失常
心跳过快或过慢都有引发猝死的可能。像快速心律失常中的室速室颤,慢性心律失常中的窦性心动过缓、高度房室传导阻滞,都可能出现心跳骤停导致死亡。
所以,定期复查心电图除了评估是否存在心肌缺血,更要关注心跳节律的变化。如果突发头晕、意识丧失,一定要完善心电图或者24小时动态心电图除外心律失常的可能。
二、主动脉夹层
主动脉是贯穿整个胸腹的主干血管。如果主动脉内膜出现破损,高速血流会迅速撕裂主动脉壁。患者会感到胸腹部剧烈的撕裂样疼痛。急性主动脉夹层发病48小时内的死亡率高达50%。很多名人发生猝死都是主动脉夹层造成的,像爱因斯坦、戴高乐、李四光等等。
80%以上的主动脉夹层和高血压有关,并且会出现双侧血压不一致的现象。当胸痛合并血压升高,务必要测量双侧血压,如果压差超过20mmHg,一定要小心主动脉夹层。
三、心肌炎
感冒后如果没有好好休息和治疗,有诱发心肌炎的风险。由于病毒等病原体侵害心肌,抽血化验会显示心肌酶升高。特别是年轻人,甚至会引发重症心肌炎,出现多脏器衰竭、恶性心律失常、休克甚至猝死。
所以,身患感冒等呼吸道疾病后一定要注意休息、避免带病上岗,如果出现心慌、呼吸困难甚至眼前发黑等症状,要立即就医,小心心肌炎的可能。
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来源: 心血管内科张医生