秋冬季节天气开始转凉，也是传染病的高发季节，手口足病(Hand-mouth-foot disease)是一种常见的急性发热出疹性传染病，多发生于5岁以下儿童，尤其3岁以下儿童发病率最高，大部分患儿在7-10天内能够痊愈，也有极少数患儿病情恶化，出现严重的并发症甚至威胁生命安全。

手足口病一年四季都可能发病，高发期分为夏季和秋季，夏季为4-7月，秋季为9-10月，手足口病主要是由肠道病毒感染引起的，以柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型( Enterovirus 71，EV-A71 )最为常见。

手足口病的症状有哪些？

手足口病的潜伏期一般是3到7天，主要症状是手足、口腔、臀部等部位的斑丘疹和疱疹，以及口腔疼痛、流涎等，根据临床病情的轻重程度，通常分为普通病例和重症病例。

普通病例一般有如下症状：

急性起病，可能会伴或不伴发热，多有咳嗽、流涕、食欲不振等症状，手、足和臀部等部位可见散发性的疱疹和皮疹，部分患儿躯干部也会出现散在性皮疹和疱疹，舌、颊黏膜和硬腭等口腔内常常发生溃疡，导致患儿哭闹、流涎、咀嚼和进食困难。预后良好。

手足口病一般症状较轻，但少数情况下患儿病情迅速进展，可能会引起并发症，特别是对于免疫力较弱的幼儿来说，如果孩子出现以下任一系统并发症，可确诊为重症病例。

神经系统：可发生无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎等并发症，患儿持续性发热，还伴有头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡或易激惹、肢体抖动、眼球震颤、眼球运动障碍等症状。

呼吸系统：可能会发生肺水肿或肺出血、肺功能衰竭等，患儿呼吸增快并浅促、呼吸困难以及口唇发绀，咳嗽加重等症状。

循环系统：心率的改变（增快或减慢），面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）端发绀；持续血压降低，毛细血管充盈时间延长或有心肌收缩力下降的表现。

幼儿手足口病的特点和危害：

传染性强：手足口病具有很强的传染性，主要通过消化道、呼吸道和亲密接触等途径传播，患儿以及隐性感染者均为传染源，其中隐形感染者比例较大。

对幼儿危害较大：普通型手足口病危害性不大，对口腔、手、足、臀部等皮肤粘膜有损害，会造成身体上的不适感，重症型手足口病尤其是肠道病毒71型感染所引起，危害性较大，容易引起各个系统损害，出现无菌性脑膜炎、脑干脑炎、肺出血、肺水肿、心肺功能衰竭等重症表现，病情进展迅速甚至导致死亡，给患儿的生命健康带来严重威胁。

传播速度快：手足口病由肠道病毒引起，该类病毒对外界的抵抗力较强，适合在湿、热的环境中生存，主要通过粪-口途径传播，也可以通过接触患儿呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品传播。尤其容易在托幼机构的儿童间传播。

如何有效预防手足口病？

1.加强个人卫生习惯

勤洗手：教育孩子养成良好的洗手习惯，尤其是在接触公共场所物品、接触动物、外出回家以及使用卫生间后。此外，教导孩子在咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免直接用手捂嘴。

避免与患者密切接触：在手足口病高发期，尽量不带孩子去人员密集的场所，避免与已经感染的孩子接触。

2.保持居家环境卫生

定期清洁环境：保持家庭环境整洁卫生，经常清洁幼儿的玩具、桌椅等常接触的物品。

定期通风和消毒：保持室内通风，定期开窗换气，还可以使用消毒剂擦拭桌面等物品，婴幼儿的奶瓶、奶嘴等餐具使用前后要充分清洁和消毒。

3.注意饮食和营养

提供营养均衡的饮食：给幼儿提供多样化的饮食，摄取富含维生素C、维生素D和锌等营养物质，增强幼儿的免疫力。

饮食卫生：确保食物的卫生安全，避免食用生或未煮熟的食物，尽量不吃剩菜剩饭，偶尔食用也一定要加热。

4.接种手足口病疫苗

接种手足口病疫苗是预防幼儿手足口病的有效措施之一，2016年我国就已经上市了EV71（肠道病毒71型灭活疫苗）用来预防手足口病，建议6个月以上至5岁的幼儿接种，低龄儿童尽量在12月龄之前完成两次接种，从而尽早地发挥疫苗的保护作用，需要注意的是，虽然接种手足口病疫苗有助于预防该疾病，但并不代表可以完全消除感染的风险。

总之，幼儿手足口病并不可怕，大多数的患儿预后良好，且轻度症状通常不需要特殊治疗也可以痊愈，所以如果孩子确诊为手足口病也不要过于担心，通过早发现、早治疗能够有效地保障幼儿的身体健康。

如果发现孩子出现相关症状，一定要及时就医，并遵循医嘱进行居家隔离，避免去公共场所，本文中的观点仅代表个人，若有相关问题建议咨询专业医生。(河北省石家庄市灵寿县人民医院 白丽娜)

来源: 健康科普宣教平台