宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。幸运的是，宫颈癌是目前唯一一个病因明确，可以预防的癌症，那么就让我们从宫颈癌的预防角度出发，一起聊一聊有关宫颈癌的预防知识有哪些?

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1. 什么是宫颈癌

宫颈癌是指发生在女性宫颈部位上皮组织的恶性肿瘤。主要是高危型人乳头病病毒（HPV）持续感染而引起宫颈病变所致，所以它一种感染性疾病。

2. 宫颈癌的症状

2.1阴道出血

宫颈癌早期常表现为接触性出血，即性生活或妇检后阴道流血，也可表现为的月经期间的异常出血，月经结束后的出血，性行为后的出血，以及更年期后的出血。这些出血可能是间断的或持续的，颜色可能是鲜红色或暗红色。如果你在经期以外或更年期后出现阴道出血，应及时就医。

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2.2异常阴道分泌物

宫颈癌还会导致异常的阴道分泌物。这些分泌物可能有异味、颜色异常（如黄色、绿色或带有血丝）或质地异常（如黏稠或稀薄）。如果你注意到阴道分泌物的变化，尤其是伴随其他症状，建议及时就医。

2.3晚期症状：盆腔疼痛

宫颈癌可能引起盆腔疼痛。这种疼痛可能是阵发性的，也可能是持续性的。疼痛的程度和位置可能因个体而异，但如果你感到盆腔疼痛并伴随其他症状，如阴道出血或异常分泌物，应及时咨询医生。

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3. 宫颈癌病发的原因

3.1人乳头瘤病毒（HPV）感染

宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起。HPV是一类常见的性传播病毒，有多种亚型，其中高危型HPV16和HPV18是最常见的引发宫颈癌的亚型。这些病毒通过性接触传播，感染后可长时间潜伏在人体内。在大多数人身上，HPV感染会自行清除，但在一小部分人身上，病毒会导致宫颈细胞发生异常，最终发展成宫颈癌。

3.2其他原因

除了HPV感染外，其他因素也可能增加宫颈癌的风险。长期使用口服避孕药、多个性伴侣、早婚、多次怀孕和生育、免疫系统抑制等都与宫颈癌的发生有关。吸烟也是一个重要的危险因素，研究表明吸烟者患宫颈癌的风险比非吸烟者高出两倍。

4. 如何预防宫颈癌（三级预防）

4.1一级预防：健康教育与接种HPV疫苗

（1）HPV主要是通过性接触传播，也可因手卫生、性卫、环境卫生不到位或接触到被HPV感染的污物而被感染，同时过早性生活（＜16周岁）多个性伴侣、不洁性行为、多产、吸烟吸毒等都是HPV感染的重要因素，注意避免。

（2）通过接种HPV疫苗可以有效预防感染，降低宫颈癌的风险。HPV疫苗适用于年龄在9至45岁的女性，最佳接种时间是在青春期前，9－15周岁女性为重点人群。此外，接种HPV疫苗还能够预防与HPV相关的其他疾病，如外阴癌、阴道癌和肛门癌。

（3）如何选择疫苗：

二价疫苗：9－45岁，主要针对高危型HPV16、HPV18，预防70%宫颈癌；

四价疫苗：20－45岁，主要针对高危型HPV16、HPV18，低危型HPV6、HPV11，可预防70%宫颈癌和90%尖锐湿庞；

九价疫苗：16一26岁，主要针对高危型HP∨16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58、低危型：HPV6、HPV11可预防90％宫颈癌、90％尖锐湿疣、外阴癌、阴道癌和肛门癌。

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4.2二级预防：子宫颈癌筛查

定期进行宫颈癌筛查，包括细胞学检查、HP∨核酸检测和细胞学与HPV联合检测。

（1） ＜25周岁的女性：不推荐进行常规的宫颈癌筛查，但高危人群建议提前筛查并缩短间隔时间；

（2） 25一64周岁的女性：每5年进行一次HPV核酸检测，或联合筛查（HPV和细胞学），或每3年一次细胞学检查；

（3） ＞65周岁的女性：既往有充分阴性记录者可终止检查，但从来接受过筛查或有临床指征者仍应进行宫颈筛查；

（4） 接种HPV疫苗后，仍有部分人群存在感谢风险，故仍需进行筛查。

4.3三级预防：及时有效治疗，防止疾病进展

经过筛查若发现异常，进一步行阴道镜检查、宫颈活组织病理检查，一诊断宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌，及时治疗，防止疾病进展；即使到了中晚期才确诊，亦可通过积极治疗，从而达到延长寿命和提高生活质量。

总结：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，具有很大的危害，但它病因明确，可防可治，因此我们在日常生活中可以通过以上次措施进行宫颈癌的预防，保障女性生殖健康、提高女性的生活质量。

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来源: 黎肖梅-高州市妇幼保健院