撰稿人：赛米热·麦麦提吐尔荪，新疆医科大学第一临床医学院风湿免疫专业硕士研究生；孙蛟，新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科住院医师。

审核专家：罗莉，新疆免疫学会临床免疫学分会主任委员，新疆维吾尔自治区免疫学会副理事长，新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科主任、教授、主任医师。

元旦马上就要到了，春节也近在眼前，在这个特殊的时刻，亲朋好友们聚在一起，餐桌上丰盛的菜肴无疑是重中之重，在笑声与语言的交织中共享美食带来的快乐。一谈到吃饭，桌上总少不了鸡鸭鱼肉、麻辣火锅、鲍参翅肚……这些食物除了会让人长胖，有些人还会不幸迎来新体验—痛风。

什么是痛风？

痛风（gout）是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少导致的高尿酸血症直接相关。

咱们国家高尿酸血症患病率高达13.3%，也就是10个人里就有1个人患高尿酸血症，其中约1/3会发展成痛风，痛风患者里男女比例高达15:11。

导致痛风的原因有哪些？

痛风的罪魁祸首-高尿酸！

尿酸是人体的代谢垃圾，正常情况下，会随着大小便排出体外，而那些还没排出体外的，就会留在血液中。无论性别，只要非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L，即称为高尿酸血症。当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜，并引起滑膜炎症时会导致痛风的发生。

但并不是说有高尿酸就一定会导致痛风，5%-18.8%的高尿酸血症会发展为痛风。总而言之，只要血液中尿酸水平超标，就是高尿酸血症，而当高尿酸血症患者出现了关节肿痛，即为痛风。高尿酸水平未必会引起痛风，但痛风一定是高尿酸所引起。尿酸多高才会引起痛风因人而异，有人血尿酸四五百就发病，有人到七八百还没有症状。

痛风有哪些表现？

一个字就是痛，痛到撕心裂肺，痛到无以言表，八尺男儿也被折磨得泪流满面，彪形大汉也不停地请求超剂量的止痛药。一阵风吹过关节，都会引起关节疼痛，所以叫做痛风。总结起来说痛风急性期的特点就是：单个关节的红、肿、热、痛。

最初几次发作通常仅累及一个关节，持续几天，常于2周内自行缓解。常见受累关节包括足部（尤其是大脚趾关节）、脚踝、膝盖、手腕等。关节会出现剧烈疼痛、发红、肿胀，并可能伴有局部热感。但如果病情加重并在发作后不积极治疗，将会导致更频繁发作并可波及多个关节。

反复发作可能会导致痛风加重，并且呈慢性发展，最终导致病变关节畸形。最后，由于尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积造成损害，以致关节活动逐步受限。

如何远离痛风？

首先，高尿酸血症患者应当坚持在专科门诊随访。是否需要药物干预治疗需要医生综合血尿酸水平，既往痛风发作病史，是否合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病作出判断。

生活方面注意饮食控制、多饮水、体育锻炼、控制体重、避免剧烈运动、受寒、戒烟等。

（1）控制饮食，多饮水：尿酸来源内源性代谢产生的尿酸（占80%）和饮食摄入的外源性尿酸（占20%），控制饮食可减低10%—18%的尿酸，可减少痛风急性发作。因此，痛风的治疗必须控制饮食，不要吃高嘌呤食物，比如动物内脏、深海鱼类、含糖及含酒精饮品等，如猪肝、金枪鱼、可乐等。还避免人体水分不足。身体缺水，排尿自然就少，尿酸哪有出路！想要帮尿酸夺命出逃，那就多喝水，促进尿酸的排出。

（2）日常生活：作息规律，避免熬夜，适当运动，每天运动半小时以上，运动应选择有氧运动，如快走、慢跑、太极、游泳、跳舞等，肥胖的人要缓慢减重并维持正常体重。

（3）注意关节保暖，避免过寒过热：痛风喜欢晚上和天凉的时候出来折磨人，所以保温很重要哦。流汗过多会使人体缺水，血液中的尿酸浓度自然升高，尿酸值一升，痛风又被叫醒了。

痛风能治愈吗？会复发吗？

痛风属于终身性疾病，目前无法彻底治愈，但是可以控制血尿酸水平，避免痛风发作。如果发现病情后积极治疗，并且通过规范的医疗治疗和生活方式的调整，平时以低嘌呤的食物为主，体重也保持在健康稳定的范围内，大部分痛风患者都能够逐渐恢复正常的生活，病情复发的概率比较低。

痛风复发与尿酸值波动有关，患者在痛风临床治愈的情况下，不注意养成良好的生活习惯，如暴饮暴食、长期熬夜、肥胖或者超重等情况，则容易导致痛风反复发作，甚至引起痛风结石、关节畸形、尿酸性肾结石。

最后，告诫广大痛风患者要改变不良生活方式，高尿酸、痛风可防可治，不要把它拖成一辈子的病。

参考文献

1.黄叶飞,杨克虎,陈澍洪,等.高尿酸血症/痛风患者实践指南[J].中华内科杂志,2020, 59(7):9.

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来源: 新疆维吾尔自治区科学技术协会