糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，随着人们生产生活方式的多元化，全球范围内糖尿病患者的数量，呈逐年增加的趋势。糖尿病会对患者全身各个系统产生不良影响，其中眼睛是一个重要的受损器官。眼睛是人体感知世界的重要器官之一，其功能的损害对患者的生活质量均会产生严重影响。很多人都不理解，糖尿病和眼睛有什么关系？为什么糖尿病患者需要定期检查眼睛，下面我们就来聊一聊这一话题，希望对你有所帮助。

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一、糖尿病与眼睛的关系

长期高血糖状态会导致眼睛各部分发生变化，从而引发眼部并发症。最常见的眼部并发症是糖尿病视网膜病变（DR），它是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一。高血糖会损害视网膜血管，导致血管病变和血管新生，进而引起视网膜出血、视网膜水肿和视网膜脱离等病变，严重时会造成视力丧失。除了糖尿病视网膜病变，糖尿病还可能导致其他眼部并发症，如白内障和青光眼。高血糖会使晶状体蛋白质结构发生改变，导致晶状体浑浊，进而影响视力。除此之外，高血糖也会影响患者眼房水的排泄，导致眼压升高，进而损伤视神经，引发青光眼。

二、糖尿病患者需要定期检查眼睛的原因

（一）预防和及早发现糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，而且在早期通常没有明显的症状。定期检查眼睛可以帮助医生及早发现病变的迹象，采取相应的治疗措施，防止病情进一步恶化。

（二）监测眼部健康状况

上述所提到，除了糖尿病视网膜病变以外，糖尿病还可能导致其他眼部并发症，如白内障和青光眼。定期检查眼睛可以帮助医生监测眼部健康状况，及时发现并处理任何眼部问题。

（三）保护视力

眼睛是我们重要的感觉器官之一，视力对我们的日常生活至关重要。定期检查眼睛可以帮助医生及时发现并治疗任何可能影响视力的问题，保护患者的视力。

（四）提供指导和建议

眼科医生可以根据检查结果为糖尿病患者提供相关的指导和建议，包括如何控制血糖、保持良好的眼部卫生习惯以及注意事项等。这些指导和建议对于患者管理糖尿病和保护眼部健康非常重要。

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三、糖尿病患者眼病该如何治疗？

（一）控制血糖水平

良好的血糖控制是治疗糖尿病眼病的基础。通过控制血糖水平，可以减缓糖尿病对眼部血管的损害，降低糖尿病视网膜病变的风险。患者需要遵循医生的建议，定期监测血糖水平，并采取合适的治疗方法，如药物治疗、饮食控制和适量的运动。

（二）药物治疗

抗血管生成药物是目前治疗糖尿病视网膜病变的主要药物之一。它们通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的作用，阻断异常血管的形成和渗漏，从而减轻病变程度。这些药物通常以注射的方式给予，常见的抗血管生成药物包括阿昔单抗（Aflibercept）、利妥昔单抗（Ranibizumab）和贝伐单抗（Bevacizumab）等。

类固醇药物也常被用于治疗糖尿病视网膜病变。它们具有抗炎和抗血管渗漏的作用，可以减少视网膜损伤。类固醇药物可以通过眼部注射或植入物的方式给予，常见的类固醇药物包括三氟米松（Triamcinolone）等。针对不同的病情和患者特点，医生会制定个体化的药物治疗方案。治疗过程中可能需要多次注射或植入，以达到最佳的疗效。

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（三）激光治疗

激光治疗是一种常用的治疗糖尿病视网膜病变的方法。该方法通过激光光束照射视网膜上的异常血管，破坏这些血管，减少渗漏和出血，从而保护视力。糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一，会导致视网膜血管损伤和异常新生血管的形成。这些异常血管容易渗漏和破裂，导致视力下降和严重的视网膜出血。

激光治疗通过集中的光能作用于异常血管，产生热能破坏血管壁，从而阻断异常血管的渗漏和出血。

激光治疗通常在眼科医生的指导下进行，可以通过局部麻醉或眼药水麻醉来减轻疼痛。激光治疗的效果因个体差异而有所不同，对于早期或中度的糖尿病视网膜病变，激光治疗可以有效控制病情的进展，保护视力。然而，对于晚期或严重的病变，激光治疗可能无法完全恢复已经丧失的视力。需要注意的是，激光治疗并不能治愈糖尿病视网膜病变，它只能控制病情的进展和保护已有的视力。因此，除了接受激光治疗，糖尿病患者还应该积极控制血糖、血压和血脂，定期进行眼底检查，并遵循医生的建议进行综合治疗。

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（四）手术治疗

对于严重的糖尿病视网膜病变患者，如果药物治疗效果不佳，可能需要进行眼部手术来修复视网膜的损伤和恢复视力。常见的手术包括玻璃体切除术和视网膜复位术。

玻璃体切除术通过去除眼球内部的混浊玻璃体，清除其中的出血和纤维化组织。这样可以减轻视网膜的牵拉和压迫，为视网膜复位创造条件。手术后，眼内会注入透明的玻璃体替代物，以保持眼球结构的稳定。

而视网膜复位术，用于修复因视网膜脱落而导致的视力丧失。在手术中，医生会将视网膜重新复位到正确的位置，并使用激光或冷冻治疗固定视网膜。这样可以恢复视网膜的功能，改善视力。眼部手术对于严重的糖尿病视网膜病变来说是一种重要的治疗选择。然而，手术风险较高，术后需要密切关注和护理。术后恢复期可能需要几周甚至几个月，需要定期复查和随访。

四、糖尿病患者定期进行眼底检查的频率建议

首次确诊糖尿病后，建议尽快进行眼底检查以评估视网膜状况。如果检查结果正常，则建议每年进行一次眼底检查。如果糖尿病患者眼底检查结果正常，没有发现视网膜病变，则建议每年进行一次眼底检查。而对于有轻度视网膜病变的糖尿病患者来说，可能需要每6个月进行一次眼底检查，以密切监测病情的变化。

如果糖尿病患者已经发展到中度或重度的视网膜病变，可能需要更频繁地进行眼底检查，如每3-4个月一次。这样可以及时监测病情的变化，并采取相应的治疗措施。需要强调的是，具体的检查频率还应根据患者的个体情况和医生的专业意见来确定。

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总之，糖尿病患者应该定期就诊眼科医生，遵循医生的建议进行眼底检查和治疗。

来源: 肖春丽-连州市连州镇中心卫生院