在医学诊断中，准确性至关重要。超声引导下穿刺活检作为一项先进的诊断技术，结合了超声波成像和组织活检，提高了诊断的精确度。本文将介绍这一技术的原理、操作步骤、优势和相关注意事项，帮助您深入理解其在医学领域的应用。

一、超声引导下穿刺活检概述

超声引导下穿刺活检是一种利用超声波技术引导进行的穿刺活检方法。它能够精准地定位病变部位，提高穿刺活检的准确性和可重复性，同时减少并发症的发生。

1.超声引导下穿刺活检技术的发展历程：

·第一阶段：20世纪80年代，超声波技术开始应用于医学领域，开启了超声医学的新篇章。

·第二阶段：20世纪90年代，随着高频探头技术和彩色多普勒技术的应用，超声医学得到了迅速发展，成为临床诊断和治疗的重要手段之一。

·第三阶段：21世纪初，随着三维超声、弹性成像等新技术的应用，超声医学在临床上的应用范围更加广泛，为临床提供了更加准确、安全、便捷的诊断和治疗手段。

二、超声引导下穿刺活检的原理

1.超声波技术的基本原理：

·声波的产生：利用探头发射电信号，激发压电晶体产生机械振动，从而产生声波。

·声波的传播：声波通过介质传播，遇到不同介质时会产生反射、折射、散射等效应。

·声波的接收：探头接收反射回来的声波，将其转化为电信号进行处理和显示。

2.穿刺活检的操作过程：

·患者准备：进行穿刺活检前，需要对患者进行必要的身体检查和准备，如凝血功能检查、血常规等。

·探头定位：将探头放置在病变部位上方，利用超声波技术进行扫描和观察。

·穿刺点选择：根据病变部位和探头位置，选择合适的穿刺点并进行标记。

·消毒麻醉：对穿刺点进行消毒和麻醉处理，减少患者痛苦和感染风险。

·穿刺操作：在超声波引导下，将穿刺针插入病变部位，取出病变组织。

·标本处理：对取出的病变组织进行处理和固定，进行病理学检查和诊断。

·术后处理：穿刺完成后需要对穿刺点进行压迫止血和包扎处理，同时需要对患者进行必要的术后护理和观察。

3.超声引导如何提高穿刺精准度：

·利用高频率探头和高精度定位系统，提高图像质量和定位精度。

·利用彩色多普勒技术对血管进行检测和避开，减少出血和感染等并发症的发生。

三、进行超声引导下穿刺活检的准备工作

1.患者准备事项：

·心理准备：患者应了解超声引导下穿刺活检的目的、操作过程和可能的风险，做好心理准备，减少紧张和焦虑情绪。

·身体准备：患者需要进行必要的身体检查和准备，如凝血功能检查、心电图等，确保身体状况符合穿刺活检的要求。

·告知医生病史：患者需要告知医生既往病史、过敏史等重要信息，以便医生判断是否适合进行穿刺活检。

2.医疗团队的准备工作：

·确定适应症和禁忌症：医生需要确定患者是否适合进行超声引导下穿刺活检，并排除禁忌症，如严重出血倾向、感染等。

·器械准备：医生需要准备超声设备、穿刺活检针、消毒用品等必要的医疗器械。

3.必要的医疗器械介绍：

·超声设备：超声设备是进行超声引导下穿刺活检的核心设备，能够产生超声波并接收回声信号，从而形成图像供医生进行观察和分析。

·穿刺活检针：穿刺活检针是用于穿刺病变组织的器械，根据不同的情况和需求，医生会选择不同类型和规格的穿刺活检针。

四、超声引导下穿刺活检的步骤与技术

1.活检前的超声检查：

·确定病变部位：医生利用超声设备对病变部位进行扫描和观察，明确病变部位的位置和形态。

·选择穿刺点：根据病变部位和超声图像，医生选择合适的穿刺点并进行标记。

·消毒和麻醉：对穿刺点进行消毒和麻醉处理，减少患者痛苦和感染风险。

2.穿刺过程的详细描述：

·调整探头位置：将探头放置在所选穿刺点的合适位置，并调整探头角度和焦距，以便更好地观察病变部位。

·穿刺操作：在超声波引导下，医生将穿刺针插入病变部位，通过调整穿刺针的方向和深度，确保取出的组织样本符合要求。

·取样处理：当取得足够的病变组织后，医生将穿刺针取出，并对取出的组织样本进行处理和固定，以进行后续的病理学检查和诊断。

3.活检后的处理和样本分析：

·压迫止血：对穿刺点进行压迫止血处理，减少出血风险。

·包扎保护：对穿刺点进行包扎保护，避免感染和其他并发症的发生。

·样本分析：对取出的病变组织进行病理学检查和分析，以明确诊断和治疗方案。

五、结语

通过本文的介绍，我们可以看到超声引导下穿刺活检作为一种现代医学技术，为精准诊断提供了强有力的支持。它不仅提高了诊断的准确性，还减少了患者的痛苦和风险。

本文作者：黄宏山 广西百色市人民医院

来源: 健康科普宣教