糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率不断上升。虽然糖尿病本身不可怕，但长期不受控制可能会导致严重的并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。因此，合理管理糖尿病至关重要。本文将阐述糖尿病不可怕，合理管理更重要的观点，帮助大家更好地了解和应对糖尿病。

一、糖尿病概述

糖尿病是一种代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素反应不足，导致血糖升高。根据病因，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等]。1型糖尿病多发于青少年，由于体内胰岛素分泌不足，需要终身注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发于成年人，与遗传、生活方式等因素有关，早期可以通过改变生活方式、口服药物等控制血糖，但随着病情进展，也可能需要注射胰岛素治疗[2]。妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病，多数患者在分娩后血糖会恢复正常，但也有一部分患者会发展为2型糖尿病。

二、合理管理糖尿病的重要性

1. 控制血糖水平：合理管理糖尿病的核心是控制血糖水平。血糖水平过高会导致一系列并发症的发生，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。因此，糖尿病患者需要密切关注血糖水平，采取综合措施（如饮食、运动、药物等）将其控制在正常范围内。

2. 改善生活质量：合理管理糖尿病不仅有助于控制血糖水平，还可以改善患者的生活质量。通过综合措施（如饮食、运动等），患者可以更好地控制体重、血压、血脂等指标，从而降低心血管疾病的风险。此外，合理的运动还可以增强肌肉力量和灵活性，改善身体机能和心理健康，提高患者的生活质量。

3. 减少或延缓并发症的发生：合理管理糖尿病可以减少或延缓并发症的发生。通过控制血糖水平、改善生活方式等措施，可以降低患者发生心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等并发症的风险[3]。此外，合理的药物使用也可以有效保护患者的脏器功能，减少并发症的发生。

4. 增强患者的自信心和自我管理能力：合理管理糖尿病可以增强患者的自信心和自我管理能力。

三、如何合理管理糖尿病

1. 饮食管理：

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（1）科学选择食物：糖尿病患者需要选择低糖、高纤维、高蛋白、低脂肪的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。同时，要控制碳水化合物和高热量、高油脂食物的摄入，如油炸食品、糕点、各种含糖分高的饮料等[4]。

（1）注意进餐顺序：糖尿病患者进餐时，建议先吃蔬菜类和蛋白类食物，随后进食稀汤，最后进食碳水化合物，这样能更好地延缓葡萄糖的吸收，同时避免摄入过多的碳水化合物而引起餐后血糖的升高。

（1）控制盐、糖、脂摄入：糖尿病患者需要控制盐、糖、脂的摄入，饮食要清淡，少盐、少糖、少脂。如果用油炒菜，尽量使用植物油，同时减少用油量。

（1）坚持少量多餐：糖尿病患者需要坚持少量多餐的原则，这样可以维持血糖的稳定。

（1）注意饮食禁忌：糖尿病患者需要避免饮酒，因为饮酒会影响血糖的控制。同时，要避免暴饮暴食和过度饥饿，不要食用过于辛辣、油腻的食物。

2. 药物管理：

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（1）按时按量服用药物：糖尿病患者必须按照医生的建议按时按量服用药物，不能自行增量或减量，特别是使用胰岛素治疗的患者。

（2）科学注射胰岛素：使用胰岛素治疗的患者要使用科学的注射方法，选择合适的注射部位，以此避免出现皮下脂肪感染、硬结、增生等。

（3）注意药物不良反应：大多数控制血糖的药物临床都会导致胃肠道不适的不良反应发生，如果不良反应症状较为明显，建议在医生的指导下更换其他药物降糖治疗。

2. 运动管理：

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（1）运动方式：糖尿病患者运动方式宜选择规律的有氧运动，运动时间不少于每周150分钟为宜。减少静坐，坚持每日步行10000步是我国居民适宜的运动方式。

（2）运动强度：建议选择中等强度以上的运动，如快走、慢跑、骑车等。

（3）运动注意事项：

①选择运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。运动前后要加强血糖监测，运动量大时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。

②成年糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度（50%-70%）最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）有氧运动。

③空腹血糖﹥16.7mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大，有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病、严重肾病、严重心脑血管疾病一过性脑缺血发作）等情况下禁忌。

2. 血糖监测

（1）血糖监测的时间点包括三餐前（含空腹）、三餐后2小时、睡前血糖及夜间血糖（一般为凌晨2：00～3：00）。

（2）对于空腹血糖的监测，需要在禁食8—10小时后的清晨空腹状态下进行，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。

（3）对于餐前血糖的监测，主要用于治疗中病情监测，也可指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。

（4）对于餐后血糖的监测，一般指从吃饭第一口开始计时，经过整2小时的血糖水平。测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和吃饭。

（5）对于睡前血糖的监测，适用于注射胰岛素的病友，特别是注射中效或长效胰岛素的病友。

总之，合理管理糖尿病的重要性不言而喻。通过合理的饮食、运动、药物等综合措施，可以有效控制血糖水平，减少或延缓并发症的发生。

参考文献

[1]张晓萌;杨静;李君.糖尿病患者行为相关自我管理评估工具的研究进展[J].中国糖尿病杂志,2023,31(11):858-861.

[2]潘灵逸;陈兰馨;李跃平.医防融合对糖尿病患者健康管理效果的影响[J].中国农村卫生事业管理,2023,43(11):825-831.

[3]宋雅丽;左丽;张友涛;董利平.动态血糖监测系统对社区老年2型糖尿病血糖控制及自我管理能力的影响[J].河北医药,2023,45(21):3255-3258+3263.

[4]李如月;施月仙;万巧琴;尚少梅;吴超.老年糖尿病急性并发症居家应急管理健康教育方案内容的构建[J].中国医学科学院学报,2023,45(05):814-820.

来源: 黄丽容-茂名化州市官桥卫生院